神经内科见习方法.ppt

神经内科见习方法
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神经内科的学科特点
难
前景广阔
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神经内科的学科特点
难：
神经系统的解剖和生理机能十分复杂
而且与机体其它系统密切相关
学习、研究神经系统疾病又离不开这些基础内容，而且需要学习的内容多，时间又十分有限，这又给同学的学习增加了新的困难
要学好神经病学首先要熟悉和了解神经系统的解剖和生理功能。
神经内科的学科特点
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神经内科的学科特点
前景广阔：
前景是美好的，从事神经病学的研究是大有作为的。
目前人类对神经系统的了解是十分有限的，许多疾病的病因、发病机理、甚至是正常生理机能都不十分清楚，还需进一步的研究和探索，这也就为从事神经病学的研究，提供了广泛的领域。
有志于从事临床医学事业，并希望有所作为的同学们，应该加入到这一行列来，为人类揭开神经系统的奥秘，深入认识神经系统疾病，作出自己的贡献。
神经内科的学科特点
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见习方法
定位、定性诊断
掌握主要神经传导通路
抓住重点、各个击破
多问多记
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学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。
见习方法
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优点：
既采用具有适应环境变化的灵活性的“相对标度”，同时又充分利用了专家的经验和判断，并能对其误差作出估计，能比较好地解决公共决策系统中的问题。
缺点：
就是对于目标准则难以保证互斥性和完备性。
层次分析法
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见习方法
神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神 经内科的学习。
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见习方法
既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。
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见习方法
神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。