肿瘤手术无瘤技术.ppt

无瘤技术管理
手术室 涂荣 20171203
三、无瘤技术的概念及意义
二、肿瘤的治疗方法及转移途径
一、肿瘤的概念及发病情况
五、腹腔镜肿瘤切除术无瘤技术
四、无瘤技术在手术中的应用
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一、肿瘤的概念及发病情况
肿瘤是指机体内正常的细胞在内外各种有害因素长期作用下，呈现过度增生和异常分化所形成的新生物，根据肿瘤病理学特点和生物学行为，可分为良性与恶性肿瘤。
恶性肿瘤发病情况：是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病（排列前三位）
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二、恶性肿瘤的治疗方法
手 术
化 疗
放 疗
免疫治疗
手术治疗
化学疗法
放射疗法
免疫治疗
二、恶性肿瘤的转移途径
直接蔓延 （腹部、盆腔、直肠、
子宫颈）
淋巴转移 （由近至远各区域转移）
种植转移 （胃癌、针眼、皮肤）
直行转移 （缝体循环、四肢）
三、无瘤技术的概念
无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中离散癌细胞的直接播散，以预防癌细胞的种植和脱落所造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。
无瘤技术
防癌细胞扩散
防癌细胞种植
三、无瘤技术的意义
严格的无瘤技术可以最大程度地减少或防止癌细胞的扩散和种植转移，提高恶性肿瘤的治愈率有着重要意义。手术室护士是手术的直接参与者，也是无瘤技术的应用与监督者，因此加强手术室护士无瘤观念和无瘤管理对减少医源性肿瘤细胞的播散及种植是非常必要的。
三、无瘤技术的原则
不可挤压原则
减少癌细胞污染原则
隔离肿瘤原则
锐性解剖原则
整块切除原则
减少手术中扩散机会原则
无瘤
四、无瘤技术在手术中的应用

手术切口不易过小。开阔的术野可减少因过度牵拉对肿瘤的刺激，利于术中出现意外出血情况时的处理。
使用腹膜保护巾。预防并减少肿瘤细胞在手术切口的局部种植。
创面及切缘处用纱布垫保护，减少术中血液、渗液污染，从而减少手术切口的局部种植。
癌症晚期大量腹水，在切口处铺无菌敷巾，使流出的腹腔液体流入袋中，防止癌细胞在创面种植。
四、无瘤技术在手术中的应用
2、严格区分“有瘤区”和“无瘤区”
术中切瘤前器械和切瘤后器械分开放置，凡术中接触过瘤体或破溃瘤体的器械不再用于正常组织，以免将器械上的癌细胞带入其它组织。
若无条件更换手术器械时，怎么办？