急性酒精中毒
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一、定义
------饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态
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胃：1、约在30分钟内排入肠；2、约30%在胃吸收；3、可以导致胃黏膜损伤、出血；
4呕吐
肝：1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O；2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒；3、糖异生受阻致低血糖
脑：先兴奋
共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制
其他：1、3-5%肾排出；2、引起胰腺炎、心肌损伤；3、低血钾、、低血镁、低血钙
二、酒精在体内的代谢
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三、诊断程序
（一）病史询问
（二）体格检查
（三）辅助检查
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1、“喝酒”： ⑴为什么喝酒：有无自杀服用其他药物可能；现场是否有其他药瓶或农药味； （2）怎样喝的酒：种类、牌子，排除假酒可能甲醇中毒；量；速度；平时酒量；空腹还是边吃边喝；是否初次喝酒；年龄；喝后是否呕吐，量；
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2、喝后情况 （1）有无外伤及受伤情况；（2）意识情况；（3）呕吐情况，有无呕吐物误吸； 3、既往病史 ：特别是昏迷者有无糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病、胃病、胰腺炎
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口腔气味；瞳孔、意识、生命体征；心、肺、腹部、神经系统
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血糖、电解质、血淀粉酶、肝肾功、心肌酶谱、血气分析、心电图、头颅CT、腹部平片等
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四、治疗 一般原则： 1、将未吸收的酒精排出体外； 2、帮助吸收的酒精代谢并排出；3、对症，预防治疗并发症。
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（一）一般处理 1、去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌根后坠； 2、吸氧，可以促进酒精排出； 3、监测意识、瞳孔、生命体征；
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