混合痔中医护理具体技术方案.doc

混合痔中医护理方案(试 行)
一、常见证候要点
（一)风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红,苔薄黄。
（二）湿热下注证：便血色鲜，量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。舌质红、苔黄腻。
(三）气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿,触痛明显。舌质暗紫，苔白。
（四)脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡,苔薄白。
二、常见症状∕证候施护
(一)便血
、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。
,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。
。
4．遵医嘱给予中药熏洗。
(二)疼痛
、性质、强度、伴随症状和持续时间。
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,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
:取足三里、承山等穴。
：取肛门、直肠、神门等穴。
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（三)肿物脱出
1．观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
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，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息2０分钟;如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生,协助处理。
。
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(四)便秘
。
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：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
:取气海、三阴交、足三里等穴。
5．遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
6．遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧；刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五）肛周潮湿瘙痒
１．指导患者穿宽松清洁内衣,如有污染及时更换。
2．指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。
。
4．遵医嘱中药外敷。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
(详见附录１)。
（详见附录1）。
(二）特色技术
（详见附录2)。
２．穴位按摩(详见附录2）。
（详见附录2)。
4．中药保留灌肠（详见附录２)。
（详见附录2）。
6．中药外敷（详见附录2）。
(详见附录2）。
(三）围手术期护理
，遵医嘱艾灸,取关元、气海、中极等穴;或遵医嘱穴位按摩,取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。
,遵医嘱中药熏洗及中药外敷。
四、健康指导
（一）生活起居
，指导患者每日便后及每晚温水清洗。
,便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。
，便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日３次,每次20~30圈。
,避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。