医学论文-联合检测多项肿瘤标志物对原发性肝癌诊断价值的探讨.doc

医学论文-联合检测多项肿瘤标志物对原发性肝癌诊断价值的探讨.doc医学论文-联合检测多项肿瘤标志物对原发性肝癌诊断价值
的探讨
【摘要】 目的:综合评价联合检测血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、 血清铁蛋白（SF）及B 2 -微球蛋白（B2 -MG）对原发性肝癌（PHC）早期诊断 的临床意义。方法:对40例原发性肝癌患者，20例肝外恶性肿瘤患者，30例良 性肝癌患者，40例正常对照者，联合检测AFP、CEA、SF及B2-MG。结果:原发 性肝癌患者，4项指标联合检测的阳性率（%）与AFP检测阳性率（%） 相比，差异有显着性（P<）。结论:应用AFP、CEA、SF及B2 -MG联合检 测可大大提高原发性肝癌的阳性率。
【关键词】 原发性肝癌；诊断；甲胎蛋白；癌胚抗原；血清铁蛋白；B 2 - 微球蛋白
原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌种，在诊断原发性肝癌的血清 指标中，主要依赖甲胚蛋白含量的测定。但由于10%的肝癌不产生AFP, 30%的肝 癌产生的AFP量很少，致AFP呈阴性或低浓度[1],因而临床上易致漏诊、误 诊。多项肿瘤标志物联合检测，可提高肝癌诊断的阳性率。我们通过联合检测肿 瘤标志物AFP、CEA、SF及B2-MG,综合评价各项指标对原发性肝癌的诊断价值 及联合检测的临床意义。
1资料与方法
，男性102例，女性28例，。
其中，原发性肝癌组40例，肝外恶性肿瘤组20例，良性肝病组30例，正常对 照组40例。所有病例均经实验室检查、B超、CT、MRI、血管造影，肝穿刺活
检及手术等确诊，标本均取自治疗前，空腹静脉采血。
、CEA、SF、B 2 -MG均采用放免法测定，药盒购自 北京福瑞生物有限公司。
2结果
，原发性肝癌AFP、SF与肝 外恶性肿瘤组、良性肝病组及正常对照组比较，差异均有显着性（P<）。 CEA、32 -MG与肝外恶性肿瘤相比，差异无显着性（P >），但高于良性 肝病组与正常对照组，差异有显着性（P<）。
表1 4项肿瘤标志物测定结果（略）
我院4项指标的阳性界值分别为AFP>20u g/L, CEA>15ug/L, SF> （男）、>, 3 2 -MG> 表 2显示，原发性肝癌患者AFP、SF与其它3组相比差异均有显着性（P<）, CEA、32 -MG均高于良性肝病组及正常对照组，差异有显着性（P <）。 CEA低于肝外恶性肿瘤组，差异有显着性（P <） 。 32 -MG与肝外恶性肿 瘤组相比，差异无显着性（P >）。
表2 4项肿瘤标志物阳性例数和阳性率比较（略）
（PHC）的结果表3显示，联合检测4项指 %,单项检测AFP阳性率为60%,两者相比，差异均有显着性（P <）o AFP （-） 16 例，在 AFP （-）患者中，联合检测 CEA、SF 及 B 2 -MG 阳 %。
表3 40例原发性肝癌4项指标检测(略)