新生儿换血疗法
儿科 梁云娟
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概述
换血疗法是指以某种替代的血制品输入患儿体内，同时换出含有致病因素的患儿血液的一种特殊治疗方法。
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适应症
新生儿高胆红素血症
新生儿溶血病
胎儿巨幼红细胞性贫血
严重溶血性输血反应
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目的
换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；
换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病；
纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
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换血优势
操作相对简单，不需要特殊的插管，避免了脐血管切开；
效率高，血压较平稳，可避免内环境紊乱；
减少了感染的机会及人力物力消耗。
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下面以新生儿高胆红素血症为例分享一下外周动静脉同步换血
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新生儿高胆红素血症
换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症最迅速且有效的方法，是目前唯一的有效抢救手段。
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指征
产前已确诊为新生儿溶血病，出生时脐血总胆红素＞68umol/L，HB＜120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者；
生后12h内胆红素每小时上升＞12umol/L者；
总胆红素达到342umol/L者；
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