消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度.doc

消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度
，室内严格划分工作区域（去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区）和辅助区域（更衣室、办公室等）。各区域间有实际屏障。人流由洁到污，物流由污到洁，不能逆行。
。
、帽、裤、鞋，着装符合要求。患有传染病期间不得从消毒供应室的工作。外来人员（包括参观者）须按要求着装入内。
，使用合适的个人防护用品。回收人员应戴圆帽、手套；去污区工作人员应戴圆帽、手套、防渗隔离衣或围裙、专用鞋，手工清洗时应戴护目镜或面罩；检查、包装及灭菌区工作人员应戴圆帽、穿专用鞋。
，即进入工作间之前和离开工作间之后应洗手；戴手套之前、脱手套后应洗手；进行各种包装操作前后应洗手；工作中被污染或疑似污染应随时洗手或手消毒。
、器具和物品、外来医疗器械一律由消毒供应室清洗、消毒、灭菌和供应。
、器具和物品处理应遵循先清洗后消毒的处理程序。处置流程为：回收—分类—清洗—消毒—干燥—检查—包装—灭菌—储存发放。
、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品，应根据病原体的特性，先进行相应的消毒处理，再按常规流程处置。
、污迹、锈迹；包装材料清洁无破损；棉质包布一用一清洗不得缝补。
、润滑剂、消毒剂、包装材料、监测材料应符合国际及___部的相关标准和规定。
：脉动压力蒸汽灭菌：器械包重量不超过___公斤，敷料包重量不超过___公斤；灭菌包体积不超过30cm乘以30cm乘以50cm。
、灭菌物品与未灭菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜。无菌物品存放架应清洁无尘。离地面20cm~25cm，离墙5cm~10cm，离天花板5cm。储存环境：温度为24度，相对湿度___%。
，按灭菌先后顺序依次发放使用。认真检查无菌包的质量、灭菌标识、灭菌日期，一次性使用物品拆外包装存放。无菌物品包装破损、潮湿、落地、过期不得使用。（植入物及植入手术器械应在生物监测合格后才能发放）。
、化学监测和生物监测。预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器每日运行前应进行b—d测试。
、移动和大修后，应进行物理、化学和生物监测。物理、化学监测通过后，生物监测应空载连续三次，合格后灭菌器方可使用。对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续三次，合格后灭菌器方可使用。预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行b—d测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。
、消毒剂、空气、物表、灭菌物品进行生物监测和浓度监测。
17.（应建立追溯制度，实施过程监控，记录各项操作过程的相关信息）。清洗消毒质量监测资料保存___个月以上。灭菌质量监测资料保存___年以上。发现问题及时处理，做到持续质量改进。
博爱医院感染管理科博爱医院消毒供应室
消毒供应室消毒隔离制度
7、