【学习】第四章护理本科老人的健康评估.ppt

第三章 老年人的健康评估
朱跃平
护理学院内科教研室
重医大附一院老年病科
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教学目标
掌握老年人健康评估原则及注意事项
熟悉老年人综合评估内容
能在指导下对一名老人进行身心社会评估，对存在护理问题进行分析，提出护理方案
拓展：能够应用老年综合评估工具收集资料
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案例分析
张婶，78岁。退休后老年生活丰富，坝坝舞领舞。有高血压、冠心病病史。1天前跳舞过程中不慎扭伤脚踝，肿胀，走动后肿胀疼痛加重，医生诊断：肌腱拉伤 ；处方：静修1月。好在有人做家务，但张婶心情非常不好，食欲下降，每天长吁短叹，担心无人领舞，其他老人不开心；无法走路出门，郁闷；子女上班，保姆出门买菜后，一个人在家很孤独。
问题：
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一、概 述
老年人健康评估原则
老年人健康评估方法
老年人健康评估注意事项
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老年人健康评估原则
了解身心变化特点
注意疾病非典型性表现
正确解读辅助检查结果
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健康评估方法
交谈：技巧、信任
观察：症状体征心理环境等、辅助检查仪器
体格检查：视、听、扣、触诊
阅读：资料信息
测试：问卷量表注意信度及效度
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老年人健康评估的注意事项
提供适宜的环境
安排充分的时间
选择得当的方法
运用沟通的技巧
获取客观资料
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老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA）
是多纬度跨学科的诊断过程，用以确定老年脆弱群体的医学、社会心理学及其功能状况等方面所具有的能力和存在的问题，以便为患者制订一个协调的、综合的治疗、康复、护理计划和长期随访计划。
二、老年综合评估
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实施老年综合评估的原因
由老年健康观及标准决定
躯体健康
精神心理健康
社会行为健康
环境健康
健康的人
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老年健康标准（综合-修订）
重要脏器增龄性改变未导致功能异常；无重大疾病；具有一定抗病能力
认知功能基本正常；能适应环境；处事乐观积极；自我满意或自我评价好
能恰当的处理家庭和社会人际关系；积极参与社会、家庭活动
日常生活活动正常，生活自理或基本自理
营养状况好，体重适中，保持良好的生活方式
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