静疗相关知识.docx

Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
静疗相关知识
静脉输液必须掌握的相关知识
一．如何做好留置针的维护
做好健康宣教：告之患者注意穿刺部位的保护，避免肢体下垂；穿刺部位的肢体避免过度用力活动；穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速。
留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况，有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应，一出现静脉炎的先兆，立即拔除留置针，并进行局部的热敷、理疗，控制静脉炎的发展，更换另一侧肢体进行输液。确认导管堵塞也要立即拔除。
3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。冲管的方法是脉冲式，即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。封管：将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管，当封管液推剩时，用小夹子卡住延长管，然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，即：帯液拔针。在靠近穿刺点1/3处夹小架子，注意双手配合，注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡，达到正压封管。（会提问如何封冲管）
二．成人选择血管的部位，为什么不选择下肢
、走向直，便于穿刺及固定作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉，不宜选择下肢静脉进行穿刺。
，血流缓慢，血运差，易造成药物滞留，损伤血管内皮，极易出现静脉炎和栓
塞，所以不选择下肢血管。
，应抬高下肢20-30度，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢的滞留时间，减轻其对下肢的刺激。
三．导管的固定方法，什么是合格的固定
：透明敷料无张力粘贴，辅料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外。
2. PICC及CVC的固定：暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、 以脱敏胶布妥善固定
四．抗肿瘤药物防护（科室有无化疗病人都必须掌握）
：配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
2．自我防护：使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。
配药时：操作者应戴双层手套(内层为PVC手套，外层为乳胶手套)、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。
给药时：操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
。
；
a)操作者应穿戴个人防护用品；
b)应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗；
c)如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗；
d)记录外溢药物名称、时问、溢出量、处理过程以及受污染的人员。