静疗相关知识.docx

静疗相关知识.docx静疗一定掌握的有关知识
静脉治疗检查内容：
依照输注的药液选择适合的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治
疗消毒液、消毒方法切合要求、 导管固定切合要求、 针刺伤防备到位、 医嘱的开具、核对，
静疗一定掌握的有关知识
静脉治疗检查内容：
依照输注的药液选择适合的穿刺血管、选择合理的静脉治疗工具、使用规范的静脉治
疗消毒液、消毒方法切合要求、 导管固定切合要求、 针刺伤防备到位、 医嘱的开具、核对，
医嘱的办理、液体摆放及核对，液体配制及核对，输液前、输液时、输液后的核对，各环
节时间及署名真切、正确、完好。现场未看到的采纳发问的方式检查。
输入静脉高营养的注意事项：
静脉高营养（脂肪乳、氨基酸等）一般为高渗液体刺激血管 , 简单惹起 静脉炎 , 应经过深静脉输入。高营养液是细菌的优秀培育基，一旦污染可惹起严重感染，因此应
严格推行无菌技术以减少感染并发症。合理控制输液速度，免得输注速度太快造成病人潮红、出汗、高热、心率加速等不适。 复方氨基酸注射液为高渗液体，输注速度应迟缓，一般 250ml 的输注时间为起码 2 小时，约每分钟 30-40 滴。 30%脂肪乳注射液
250ml 的输注时间许多于 4 小时，休克、严重脂质代谢杂乱和血栓患者禁止使用。输入毕必定要 手动冲管 再接后一组液体，不可以直接接其余液体或靠重力静滴方式冲管PICC跟中心静脉置管 (CVC)的差别：

！！
中心静脉导管 (cvc) 是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或
下腔静脉的导管，穿刺置管操作复杂，简单发生气胸、导管异位等并发症。 PICC是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最正确的尾端位
置应在上腔静脉的中下 1/3 与右心房的接合处 , 导管留置时间长，相对传统的中心静脉置
管（ CVC），减少穿刺危险性，非手术置管可由护士操作，不影响平时活动，安全方便 .
血研所的马新娟主任来我院查静疗这一块，马主任是静疗专委会的主任委员， PICC
和化疗药是重点，有关知识一定掌握。
化学治疗穿刺静脉的选择
（一）评估和察看重点。
评估患者病情、意识、合作程度、静脉状况，已有血管通路状况。
认识药物的性质、剂量、给药方法、用药周期等。
（二）操作重点。
选择静脉通路的原则
（1）依照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉曲折及分
叉的血管，避开手指、 腕部等关节部位、 静脉瓣以及肌腱、 神经走行的部位。
（2）连续静脉给药选择中心静脉通路。
（3）输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。
（4）不认识药物性质时选择中心静脉通路。
（5）非发疱类和非刺激性药物可选择外周静脉通路。
（6）经外周静脉留置针赐予化疗药后，留置针不宜留置。
建议选择的静脉通路。
（1）深静脉（ PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等） 。
（2）手臂大静脉 。
（3）如有上腔静脉压迫症选择股静脉。
不宜选择穿刺的部位。