青霉素类抗菌药物.ppt

β内酰胺类抗菌药物
青霉素类抗菌药物
β-内酰胺类抗生素
青霉素类抗生素（penicillins）
头孢类抗生素（cephalosporins）
其他β-内酰胺类抗生素
青霉素类抗菌药物
青霉素类分子结构
R
CO
NH
CH
3
CH
3
O
COOH
H
C
N
N
S
H
C
C
青霉素的基本结构是由母核6-氨基青霉烷酸（6-APA）及侧链 组成。
O
R-C-
β-内酰胺环
噻唑环
侧链
6-APA
1
2
3
4
5
6
7
青霉素类抗菌药物
青霉素的分类
天然青霉素
半合成青霉素
耐酶青霉素
广谱青霉素
抗铜绿假单胞菌青霉素
主要作用于G-菌
青霉素类抗菌药物
一、天然青霉素
青霉素X
青霉素N
青霉素K
青霉素V
青霉素G：性质稳定,疗效好,是临床治疗敏感菌感染的首选药
青霉素类抗菌药物
抗菌机制
临床应用
耐药机制
抗菌谱
不良反应及防治
青霉素
注意事项
分子结构
青霉素类抗菌药物
别名：苄青霉素，青霉素G，Penicillin G
青霉素
分子结构
青霉素类抗菌药物
细菌细胞内膜上存在一系列的青霉素结合蛋白（PBPS） ，其中转肽酶与青霉素β-内酰胺环的酰胺键共价结合，使转肽作用不能进行，从而阻止粘肽的交叉连接，使细菌细胞壁缺损，由于菌体内渗透压高，水分内渗，菌体膨胀、破裂，在自溶酶激活影响下，细菌破裂溶解死亡。
青霉素
抗菌机制
青霉素类抗菌药物
大多数G+球菌 如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏感金黄色葡萄球菌、多数表皮金葡菌等
G+杆菌 白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌
G-球菌 脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌
其他：少数G-杆菌、螺旋体、放线杆菌（如梅毒、钩端、回归热、牛放线杆菌等）
抗菌谱
青霉素
青霉素类抗菌药物
临床应用
：咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝组织炎、心内膜炎等。
：大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等。
（常需特大剂量静滴才能有效）。
。
。
、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。
7. 白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但必须与抗毒素血清合用以中和细菌的外毒素。
青霉素
青霉素类抗菌药物