《中成药合理应用》.ppt

青羊区新华社区卫生服务中心药剂科
任强均
中成药合理应用
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内科用中成药 ——心系病症用药
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胸痹
主症——以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为
主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒、呼吸
欠畅，重者心痛彻背、背痛彻心。
对应的西医学疾病——冠状动脉粥样硬化性心脏病、
心绞痛、心肌梗死，其他疾
病如心肌炎、心包炎等引起
点心前区疼痛，可参照本病
用药。
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胸痹——病因病机
寒邪内侵
饮食不当
情志失调
年老体虚
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胸痹——病因病机
虚实夹杂
交互为患
心脉痹阻
心脉失养
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胸痹——分型治则
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胸痹——虚实夹杂
气虚血瘀——胸部刺痛或隐痛，倦怠乏力，心悸气短，自汗，舌胖有齿痕，舌质紫暗，舌上瘀癍、瘀点，脉涩或结、代——益气活血。
气虚血瘀，痰浊内蕴——胸闷气短，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，口黏，体倦食少，面色少华，舌质紫暗、苔白腻，脉细滑——益气活血，健脾化痰。
气阴两虚，瘀血阻闭——胸痛，气短乏力、动则加剧、心烦、失眠多梦、盗汗、神倦懒言，面色少华，舌质紫暗、苔白腻，脉细涩无力。——益气养阴，活血通络。
阴虚内热，瘀血闭阻——胸痛，心烦、失眠多梦、盗汗，舌质紫暗或红、苔少，脉细或涩——清热养阴，活血化瘀。
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胸痹——实症
瘀血闭阻——心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，胸闷，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，舌下络脉青紫——活血化瘀。
气滞血瘀——胸闷胀痛，急躁易怒，脘痞嗳气，抑郁，善太息，舌紫或暗红——理气活血。
痰瘀互结——胸痛，胸闷、憋气，心悸、腹胀、食少纳呆，舌暗红，有瘀斑瘀点，苔腻，脉弦滑——活血化痰。
寒凝血瘀，气滞心胸——胸闷痛时发时止，遇寒如重，心痛剧烈，牵引左肩，心悸、气短、形寒肢冷，唇甲青紫，舌暗红，苔白腻——温经通脉。
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胸痹——辨证选药
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