《甲状腺术后的护理》.ppt

甲状腺术后的护理
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甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成。
血液供应丰富，主要由双侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供应。
与甲状腺关系密切的神经主要是喉上神经和喉返神经。
一、概 述
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（1）单纯性甲状腺肿
表现为甲状腺肿大，甲状腺功能大多正常。
青春期和发育期的生理性甲状腺肿可进食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。
弥漫性单纯性甲状腺肿使用少量甲状腺素，以抑制垂体叶促甲状腺激素的分泌。
严重者就及时手术治疗，实施甲状腺大部分切除术。
一、概 述
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（2）甲状腺肿瘤：一般需进行手术治疗。
一、概 述
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（3）甲状腺功能亢进
临床表现为甲状腺肿大、突眼征、高代谢状态和各系统受累。主要变现为多汗、无力，容易疲劳等。
临床检查：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111
血清中T3和T4含量测定：T3升高，T4升
高或正常。
手术原则：甲状腺大部分切除术。
一、概 述
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对诊断、手术及自我形象的顾虑。向患者介绍术前检查的意义、注意事项、手术方法及成功案例。

甲亢患者术前应指导给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁烟禁酒，禁止进食刺激性食物。
二、术前护理措施
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。
测定基础代谢率：充分睡眠，清晨空腹、安静时测定，BMR正常值为-10%―10%。

碘刺激口腔和胃粘膜，胃肠道反应大，可稀释药物后与食物同食。
二、术前护理措施
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指导练习手术体位、深呼吸及有效咳痰方法。突眼患者应保护眼睛，戴有色眼睛保护眼睛，术前涂眼膏或使用眼罩。
二、术前护理措施
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保持舒适体位，给予抬高床头30-45°，以减少面部肿胀。
改变体位、咳嗽时手扶头部，以减少震动及疼痛，避免影响伤口愈合。
做好心理护理，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。
三、术后护理诊断及措施
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病情观察：给予心电监护，密切观察spo2 、T、P、R、BP、及早发现并发症并及时通知医生，配合抢救。
体位：抬高床头30~45°,利于呼吸及引流
引流管：妥善固定，保持通畅，有效引流，观察引流的量、颜色、性质。
三、术后护理诊断及措施
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