声脉冲辐射力成像技术在肾脏疾病诊断中的应用与研究进展.pdf

中华医学超声杂志(电子版)2012 年 5 月第 9 卷第 5 期( ), 2012, 9, .5 · 3 93·
Chin J Med Ultrasound Electronic Edition May Vol No R
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声脉冲辐射力成像技术在肾脏疾病诊断中的
应用与研究进展
王正滨孟冬梅
应用超声成像诊断肾脏疾病已有数十年的历纵向位移为基础的弹性成像称为声触诊组织成像
史,20 世纪 40 年代国外型超声探伤仪的诞生, ( , )技术,是一种观察、
A virtual touch tissue imaging VTI
为嗣后医用超声诊断的发展奠定了基础。 20 世纪定性判断组织硬度的方法,可直观反映组织的弹性、
60 年代初型超声迅速在国内普及,用于包括肾脏硬度,并以黑白灰阶的亮度表示组织的相对硬度;横
A
在内的多个脏器疾病的诊断;自 20 世纪 70 年代中期向振动以剪切波的方式向周边传播,利用声波传播原
灰阶超声广泛应用于腹部、妇产科和浅表器官等脏器理可计算,间接反映组织的弹性、硬度,这种以横
Vs
的诊断;20 世纪 80 年代初彩色多普勒超声的问世, 向振动为基础的弹性成像称为声触诊组织定量
实现了对肾脏血流动力学的诊疗观察,并为肾脏疾( , )技术, 技
virtual touch tissue quantification VTQ VTQ[3]
病的诊断开辟了一条新的途径。但是一直以来,超术是通过测定对组织弹性进行定量评价的。
Vs
声仅通过观察肾脏的大小、形态结构、内部回声及血不同硬度的弹性体在相同外力作用下的形变程度有
流动力学变化等,对肾脏疾病进行定性诊断。近年所不同,如肾组织的弹性愈好、顺应力愈强, 愈
Vs
来,新兴的声脉冲辐射力成像技术( 大;当肾组织的弹性愈差、顺应力愈差, 愈小。与
acoustic radiation Vs
, ) 通过量化组织弹性,可对肾组其他弹性成像技术相比, 技术无需检查者的手
force impulse ARFI ARFI
织硬度作出定量评价,为临床诊断肾脏疾病及评估动压迫,即可通过探头发射“冲击脉冲”触发组织位
肾功能提供了一种新的诊断参考指标。移,显示并量化组织硬度,可为临床提供量化指标,并
一、的原理避免诊断过程中主观因素的干扰。在成像的技术方
ARFI
是近年新推出的一种无创性评估组织弹性法上, 技术成功克服了传统弹性成像对深部组
ARFI ARFI
的超声成像技术,该技术属于动态弹性成像。织无法有效施压的局限性,可谓一种革命性突破,使
ARFI
结合常规超声成像,可检测特定区域组织的弹性、硬弹性成像的应用领域有望从甲状腺、乳腺、前列腺等
度。利用原理及剪切波传播原理[1] ,使聚焦超浅表器官扩展到较深或有局部遮挡的脏器,如肾脏、
ARFI [4]
声波束在生物组织内产生声剪切波,采用改造后的超肝脏、脾脏、胰腺等。
声扫描设备连续向不同方向发射射频检测信号,对剪技术对人体包括空化效应及热力学作用
ARFI
切波的传播进行追踪,并通过剪切波传播图的逆运算等诸多方面具有相对较高的安全性,迄今未见在应
直接求得组织的剪切波模量,剪切波传播速度( 用过程中导