医务人员职业暴露处置流程.doc

医务人员职业暴露处置流程
被针头或锐器刺伤时
皮肤、粘膜或眼睛接触病人血液、体液时
，之后从远心端开始轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液
皂液和流动水清洗污染皮肤
用生理盐水冲洗粘膜或眼睛
，之后用75%%碘伏消毒，包扎
填写职业暴露登记表同时向科室负责人报告，负责人审核并签名
至感染管理科报告并核实病人带病情况
病人HIV（+）
病人HBV Mark阳性
病人Anti-HCV（+）
病人TP（+）
医务人员抽血检查Auti-HIV2小时内服用齐多夫定+拉米夫定
医学观察2年，暴露后4周、8周、12周、6个月，2年追踪抗-HIV
医务人员HbsAg（+）
或Anti-HBs（+）
医务人员HbsAg
（-）
Anti-HBs（-）
未注射疫苗
医务人员HbsAg
（-）
Anti-HBs（-）
已完成疫苗注射未产生
医务人员查输血全套
医务人员Anti-HCV（+）
医务人员Anti-HCV
（-），予因特芬300万U皮下注射疗程28天
查TP抗体，医务人员预防性注射长效青霉素QW*2次
不需注射疫苗或HBIG
24小时内注射HBIG
并建议接受HBV疫苗注射
24小时内注射HBIG
并建议接受HBV疫苗再注射
24小时内注射HBIG
并根据输血全套结果予相应处理
继续追踪肝功能
暴露后45天追踪Anti-HCV
暴露后45天追踪TP
根据病人血源性病原体结果做相应处理
暴露后45天追踪HBV或输血全套
如发现阳性指标按相关规定处理
急诊病人或病原体不明
医务人员利器损伤登记表
编号 所在科室 登记时间
损 伤 者 一 般 情 况
姓名
性别
年龄
从事职业
备 注
刺 伤 情 况
利 器 污 染 源 追 踪
刺伤日期
时间
利器名称
来源
HBV
HCV
HIV
刺 伤 经 过 说 明
签名：
本次利器刺伤危险因素分析、评估
签名：
教训及今后注意事项
护士长或负责人确认签名：
年 月 日
感染管理科签名：
年 月 日
医务人员利器伤后处理意见
(由感染管理科填写)
刺伤者姓名 刺伤日期 处理日期
利器损伤危险因素分析
今后注意事项