《健康评估》本科-尿液分析.ppt

第七节 尿液分析
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泌尿系统的解剖
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肾小体
肾小管
肾单位模式图
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尿液分析
尿液一般检查※
尿沉渣定量检查
尿液自动化检查
尿液特殊化学检查
目的：
了解泌尿系统的生理功能、病理变化。
反映全身多脏器及系统的功能。
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尿液标本的收集
适用于蛋白、糖、亚硝酸盐、细胞、管型等检测。
适用于门急诊化验。
用于尿糖检测。
用于细菌培养。
5. 12小时尿 用于爱迪氏计数。
尿液标本的收集与保存
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尿液标本的收集与保存
尿液标本的收集
6. 24小时尿 用于蛋白、肌酐等检测。  服用一定量葡萄糖后，分别于1/2小时、1小时、2小时、3小时留取尿液，同时抽血送检。 如浓缩稀释试验、PSP等。
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尿液的保存
尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕，时间太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。
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一、物理性状（一）尿量
正常成人24h为1000～2000 ml，昼夜之比为 2 ：1 或 3 ：2 1．多尿：24小时>3000 ml为多尿。
2．少尿：24h尿< 400ml或<17ml/h为少尿
3．无尿：24h尿< 100ml或12h内无尿
尿液常规检验
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临床意义
1．多尿（polyuria）在正常情况下多尿可见于饮水过多或多饮浓茶、咖啡。精神紧张、失眠等情况；也可见于使用利尿剂或静脉输液过多时。
病理性多尿常因肾小管重吸收障碍和浓缩功能减退，可见于以下情况：
（1）内分泌系统疾病：如尿崩症、糖尿病等。
（2）肾疾病：慢性肾盂肾炎、慢性肾衰早期、急性肾衰恢复期。
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2．少尿
生理性少尿见于机体缺水或出汗过多时，在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少。病理性少尿可见于：
（1）肾前性少尿：各种原因引起的脱水、休克、心功能不全等导致的有效血容量减少，以及肾血管栓塞肾动脉狭窄引起的肾缺血。
（2）肾性少尿： 各种肾实质
（3）肾后性少尿：单侧或双侧上尿路梗阻性疾病。
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