洗胃操作PPT教案.pptx

洗胃操作
洗胃法

洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
洗胃的目的
1、解毒
清除胃内容物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后4—6小时内洗胃最有效。
2、减轻胃黏膜水肿
幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。
3、手术或某些检查前的准备
如：胃部、食道下段、十二指肠手术前。
洗胃的方法
一、催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
（一）适应证
1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。
2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好。
3、在现场自救无胃管时。
（二）禁忌证
1、意识障碍者。
2．抽搐、惊厥未控制之前。
3、病人不合作，拒绝饮水者。
4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。
5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等
6、孕妇及老年人。
催吐洗胃术方法
1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。
2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约400～700ml，至患者感胀饱为度。
3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液清晰无味为止。
注意事项
1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术。
2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。
　3、要注意饮入量与吐出量大致相等。
二、胃管洗胃法
就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h也要洗胃。
（一）适应证
1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。
3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。 。
（二）禁忌证
1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
3、中毒诱发惊厥未控制者。
4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。
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