洗胃法操作（课堂ppt）.ppt

病例
女性患者，50岁，4小时前自己服下有机磷农药，剂量不祥，此后被家属发现，已昏迷，呼之不应，闻之呼气有？，急呼120送入医院急诊科，来时血压偏低，皮肤潮湿，气促，深昏迷状态，瞳孔？
问：1）对于该病人我们病情观察应观察哪些
内容？
2）对于该病人我们首先应该采取怎样的
急救措施？
*
洗胃法
*
学习目标
掌握洗胃法的目的、适应症、禁忌症以及注意事项
正确选择洗胃液，掌握洗胃法操作
注意区分各种洗胃法
*
定 义
将胃管由口腔插入胃内，反复灌入或注入大量溶液以冲洗胃,清除胃内容物的方法
*
目 的
解毒 清除毒物，减少吸收 服毒病人（自杀、误食）

减轻胃粘膜水肿 幽门梗阻病人
手术或检查前的准备 胃、肠吻合术
*
方法
口服催吐洗胃法 清醒并能合作的病人
漏斗胃管洗胃法
负压吸引器洗胃法
胃管洗胃法 自动洗胃机洗胃法
注射器洗胃法 多用于儿童、幽
门梗阻者
*
评估
患者状况
急性、慢性中毒，幽门梗阻、腹部手术
有机磷 蒜味
呼吸气味 氰化物 苦杏仁味
生命体征 呼吸速率 减慢：安眠药、吗啡
加快：碱中毒
瞳孔 扩大：阿托品、莨菪碱类
缩小：有机磷、吗啡
心理 恐惧、紧张、悲观
*
操作前准备
一般用物
治疗盘内：洗胃管、量杯、水温计、压舌板、 镊子、棉签、弯盘、注射器、听诊器、手电筒、胶布、纱布、液体石蜡、橡胶单
治疗盘外：水桶2只
洗胃液：量 10000～20000ml
温度 25～38度
*
环境准备
工作人员的准备
*
口服催吐洗胃法
适用于：清醒并能合作者
一次灌入量：500～600ml
适合毒物进入４小时内
停止洗胃的指标：洗胃液澄清无味
*