孕期保健一、早期、定期产前检查的意义妊娠期由于胎儿的生长发育,孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化,若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变,则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查, 能够及早发现并防治合并症( 孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠期高血压疾病), 及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式。早孕诊断技术 1、症状 2、体征 3、辅助检查 4、推算预产期及孕周(以末次月经的开始日) 月份日期-3 或+ 9+7 (阴历时+ 14) 二、孕前期保健孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有: 1、选择适当的生育年龄有利于生育健康女性<18 岁或>35 岁是妊娠的危险因素,易造成难产及产科其他合并症。 35 岁以上产妇发生胎儿染色体异常( 21- 三体综合征) 率增高。研究资料表明 25~29 岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低, 20~24岁及 30~34 岁次之。 2、妊娠前有健康的生理社会环境受过较大精神打击, 工作学习过于紧张,生活条件困难,家庭不和等,均不适宜妊娠。 3、积极治疗疾病若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等, 应积极治疗, 适宜妊娠时再受孕。 4 、戒烟酒若有吸烟不良嗜好,孕前应戒除,不酗酒。 5 、选择适当避孕方法药物避孕需改为工具避孕一段时期口服避孕药时间较长者,应停药改用工具避孕 6 个月以后再受孕。 6、避免接触毒物及放射线必要时应调换工作, 以免影响胚胎胎儿发育,甚或致畸。 7、重视前次孕产史若前次有不良孕产史者, 此次应向医生咨询, 做好孕前准备,以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。二、早孕期保健 1 、对象与时间:在停经 12 周内确诊为早孕的妇女 2 、内容: ——询问病史——体格检查( 一般情况、全身、妇科) ——化验检查: 血、尿常规、肝功、乙肝表面抗原、白带检查、梅毒( RPR )筛查 3. 目的: 筛查高危因素、全身查体( ABO 、 RH 血型问题)、复查 TORCH 、初筛畸形早孕指导:防流产、防感染、防致畸因素(1 )避免过度劳累(2 )避免房事(3 )避免各种感染: 尤其是病毒感染(风疹病毒、弓形虫等) ,尽量少去公共场所, 早孕期间严格病毒筛查( 与孕前比较, 明确感染时间);(4) 唐氏风险筛查: 主要筛查 21 三体症(18 三体\13 三体)孕 11-13 周 B 超检查胎儿颈后透明区厚度 NT 异常增厚: 可能提示有染色体畸形或先天性心脏病应进一步检查! + 妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A
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