会计学 1 感染病学上海交通大学no病毒性肝炎 第1页/共99页 概论 由多种病毒引起 以肝脏病变为主的全身性传染病 病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型 主要临床表现相似：乏力、消化道症状、肝功能异常，部分有黄疸 传播途径：甲、戊－粪口，乙、丙、丁－肠外途径 甲、戊－多为急性，慢性化：乙、丙、丁 第2页/共99页 病原学 常见肝炎病毒：HAV, HBV, HCV, HDV, HEV HBV是DNA病毒，其他都是RNA病毒 HBV,HCV有包膜 HDV是缺陷RNA病毒，需要依赖HBsAg 第3页/共99页 Types of Hepatitis Type Etiology Transmission Results Vaccine Hepatitis A HAV Oral Acute HAV vaccine Hepatitis B HBV Mother-infant Acute HBsAg vaccine Sexual , Blood, Chronic Body fluid contact Hepatitis C HCV Blood contact Acute / Chronic Hepatitis D HDV Co-infection Acute / Supper infection Chronic Hepatitis E HEV Oral Acute / HGV infection HGV Blood contact Pathogenesis ? TTV infection TTV Blood , Oral Pathogenesis ? 第4页/共99页 我国甲肝人群流行率约80% 第5页/共99页 Etiology of HA HAV was isolated from the stool of HA patient by Feinstone in 1973 The virus is a small 27 nm,spherical,non-enveloped particle It belongs to the Hepatovirus genues of small RNA virus family 第6页/共99页 HAV particles by . 第7页/共99页 第8页/共99页 HAV 基因组为单股线状RNA，7478 nt 三个编码区：P1编码结构蛋白，P2、P3编码非结构蛋白 分为7个基因型，我国均为I型 血清型只有一个，一个抗原抗体系统 IgM是近期感染的标志，IgG过去感染的标志 抗HAV有保护性 对外界抵抗力较强，耐酸碱，在贝壳、淡水、海水中存活数月 第9页/共99页 10—15% in China 第10页/共99页
