荨麻疹24027.doc

荨麻疹百科名片荨麻疹( Urticaria )俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相似,但却非同一疾病)。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。基本信息荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病, 临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性(最常见的是 IgE 介导的 I 型变态反应) 和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有: (1) 食物及添加剂; (2) 药物; (3) 感染; (4) 动物、植物及吸入物; (5) 物理因素; (6) 内脏疾病; (7) 精神因素; (8) 遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。 1. 皮疹为风团、潮红斑, 大小不等, 形状各异。常突然发生, 成批出现, 数小时后又迅速消退, 消退后不留痕迹。但可反复发作; 2. 自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等; 3. 病程长短不一,急性荨麻疹病程在 1 个月以内; 超过 1 个月为慢性; 4. 皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应; 5. 临床的特殊类型: (1) 蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应; (2) 寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹, 是由寒冷所致的物理性荨麻疹; (3) 热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种, 接触热水后在接触部位出现风团; (4) 胆碱能性荨麻疹, 在热、精神紧张和运动后诱发, 多见于躯干和四肢近端, 皮疹为 1- 2mm 大小的风团, 周围有红晕; (5) 日光性荨麻疹, 女性发病较多, 暴露日光后发病, 皮疹局限于暴露部位; (6) 压迫性荨麻疹, 在较重和较久压迫 4-6 小时后发病, 受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块; (7) 水源性荨麻疹, 在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团; (8) 血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等, 引起的抗原抗体复合物反应, 临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病; (9) 自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。 1. 尽可能去除或避免一切可疑原因; 2. 内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗; 3. 对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗; 4. 有感染者可采用抗菌素治疗; 5. 慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法; 6. 外用安抚止痒剂。一般急性荨麻疹不需做检查; 慢性荨麻疹作变态反应原检测荨麻疹病因复杂, 致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键, 对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。荨麻疹患者应注意的事项<一>、注意药物因素引起的过敏。在临床中, 有些药物可以引起荨麻疹, 如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素。某当你在服用多种药物而怀疑荨麻疹是由其中一种药物引起时,最简捷有效的方法是及时停用所服的药物。<二> 、积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病, 也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多, 例如感染性疾病就有:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等; 细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等; 病毒性感染像乙型肝炎; 真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。因此,有效地诊断和治疗原有的疾病,有助于消除荨麻疹。<三> 、注意饮食,避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜, 含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外, 过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能, 使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。<四> 、注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类, 要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等, 对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激, 应予避免。患冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。胆碱能性荨