肝癌中医护理方案.docx

肝癌中医护理方案 A
一、常见证候要点
肝气郁结 ：右胁部胀痛， 胸闷不舒， 善太息，食少纳呆，时有腹泻， 右胁下肿块， 舌
苔薄白，脉弦
气滞血瘀 ：胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振， 大便溏
结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。
湿热聚毒 ：心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛， 溲赤便
干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
肝阴亏虚 ：胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、 便血、
肌肤瘀斑瘀点，舌红少苔，脉细数。
二、常见症状 / 证候施护
（一）胁痛
观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛
发作规律。做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（ NRS评分，记
录具体分值。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热等症状时应立即报告医师，采取应急 处理措
施。做好疼痛管理，遵医嘱给予止痛药物
急性发作时宜卧床休息，取右侧卧位，给予精神安慰；密切观察病情变化。
指导患者采用转移注意力或松弛疗法， 如缓慢呼吸、 全身肌肉放松、 听舒缓音 乐
等，以减轻患者对疼痛的敏感性。
遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、神阙穴、足三里等穴。
遵医嘱穴位按摩，取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、 、丘墟等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、交感、神门等穴。
遵医嘱肝病治疗仪治疗或超声药物透入治疗仪治疗
遵医嘱中药外敷。
、排除禁忌症，遵医嘱中药热奄包热敷
（二）纳呆
病室空气流通、新鲜。
做好心理疏导，化解不良情绪。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ，可选择肝、脾、胃、交感等穴位。
穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、肝腧、脾腧、胃腧等穴位。
穴位贴敷，可选择肝腧、脾腧、胃腧、足三里、等穴位
6、要定时定量、少食多餐以减少胃肠道负担。 多吃含维生素 A、 C、 E 的食品，
多吃绿色蔬菜和水果。 食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。 常吃含有抑癌作用的食物，
如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等 .
7、坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
（三）腹胀 / 腹水
1. 观察腹胀的部位、 性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。
2、腹水患者观察腹水情况、测量腹围、小便量等，是否伴随肢体肿胀、腹部静 脉曲张等
症状。严格控制食盐摄入量。
患者宜卧床休息，给予半坐卧位。
排除禁忌症遵医嘱中药外敷，保留时间 6? 8 小时。
排除禁忌症遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。
遵医嘱穴位贴敷：中脘、上脘、胃俞、足三里等
遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。
腹胀患者予以腹部顺时针按摩
遵医嘱腹部中药热奄包热敷
（四） 恶心呕吐
保持病室整洁，光线色调柔和，无异味刺激。
遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。
保持口腔及床单位清洁，协助漱口。
体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒 息。
因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面，稍等片刻 再进食， 以缓解呕吐。
指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ，可选择肝、脾、胃、神门、