麻疹水痘.doc

咸宁学院教案课程名称传染病学授课题目( 章节或主题) 麻疹、水痘授课教师余琼华所属二级学院医学院所属教研室传染病学职称副主任医师授课时间 2011 年 11月 14日第 12周星期一第 1~2 节第次课授课时数 2 学时授课班级临床医疗(本科□√专科□) 2008 级2班教学课型理论课□√实验课□习题课□讨论课□实习(践)课□其它□教材名称、作者、出版社及出版时间《传染病学》第七版、杨绍基、人民卫生出版社、 2008 年1月教学目标与要求: 了解麻疹的病原学、发病机制、病理解剖与预后;熟悉麻疹的流行病学、临床表现与并发症、实验室检查与治疗;掌握麻疹的诊断、鉴别诊断与预防。了解水痘- 带状疱疹病毒特征、流行病学、发病机制及病变部位; 熟悉水痘的临床表现、治疗与预防; 掌握水痘的诊断与鉴别诊断。主要知识点、重点与难点: 麻疹知识点: 流行病学、临床表现、常见并发症、诊断、鉴别诊断、治疗原则与预防。重点:麻疹的发展过程及皮疹的形态、分布特征。难点:麻疹与风疹、幼儿急疹、药物疹等的鉴别要点。水痘知识点: 流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则与预防,潜伏性感染概念。重点:水痘的发展过程及皮疹的形态、分布特征。难点:水痘与丘疹样荨麻疹、天花、脓疱疹、疱疹型湿疹等的鉴别。教学过程设计(包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计): 多媒体课件与板书相结合,讲授法。麻疹 2 分钟概述定义及流行情况。 3 分钟病原学麻疹病毒的形态、组成,抗原性与抵抗力。 5 分钟流行病学病人是唯一的传染源,传染期;飞沫传播;人群普遍易感,免疫持久;流行特征。 3 分钟发病机制病毒侵入直接引起细胞病变,免疫致病机制。两次病毒血症与临床表现的关系。 2 分钟病理解剖病理特征是多核巨细胞的形成。麻疹皮疹和粘膜疹的形成。 10 分钟临床表现潜伏期, 典型麻疹临床三期经过; 非典型( 轻型、重型、出血型、异型) 麻疹的表现。并发症支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎和亚急性硬化性全脑炎。 5 分钟实验室检查疱疹刮片、病毒分离、病毒抗体抗原检测、 PCR-VZV-DNA 。 7 分钟诊断与鉴别诊断依据流行病学资料及临床表现可诊断,非典型麻疹依靠病原学诊断风疹、幼儿急疹、药物疹等的鉴别要点(列表) 5 分钟治疗一般及对症治疗,护理及防治并发症。 3 分钟预防消毒隔离,麻疹减毒活疫苗及丙种球蛋白的应用。水痘 2 分钟病原学水痘- 带状疱疹病毒( VZV )的特征。 5 分钟流行病学病人是唯一传染源,主要经接触和飞沫传播,人群普遍易感,病后免疫力持久。 3 分钟发病机制病毒血症,病毒间歇性播散与水痘皮疹分批出现的关系,首次感染后潜伏在感觉神经节的 VZV 再激活引起带状疱疹(潜伏性感染)。 3 分钟病理解剖皮肤病变特征,多核巨细胞内含嗜酸性包涵体,播散型水痘的内脏病变。 7 分钟临床表现潜伏