月经病是以月经的周期.ppt

月经病一、定义月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常,或伴随月经周期, 或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。是妇科临床的多发病。复习正常月经的期、色、质、量期: 14 岁3- 7/21 - 35 49 岁量: 50~80ml 质:不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊气味。色:暗红。末次月经( Lmp ):最后一次月经第一天的日期二、病因病机 1. 主要病因:外感六淫、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。 : 脏腑功能失调,气血不和, 冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。三、诊断要点月经病归根结底是月经的期和量的变化。多以主要症状命名,故诊断多与病名一致。注意鉴别诊断: 1、月经后期、闭经与生理性停经(妊娠) 鉴别。 2、经期延长、月经过多、崩漏应与胎产、杂病的下血证鉴别:胎漏、宫外孕、宫颈息肉等。四、月经病的辨证着重月经的期、色、质、量及伴随月经周期出现的症状,同时结合全身证候, 运用四诊八纲进行综合分析。【注意】临床上期和量的异常往往会同时出现。如:月经先期量多,月经后期量少。五、治疗原则重在治本以调经。治本是消除导致月经病的病因和病机, 调经是通过治疗使月经恢复正常。调经当分清先病后病(他病, 经病)。急则治其标,缓则治其本。六、治疗大法补肾:“调经之本”,益先天之阴精或补益肾气, 以填补精血为主, 并佐以助阳益气之品。扶脾:益血之源或统血,以健脾益气或除湿升阳为主。疏肝:通调气机,以开郁行气为主,佐以养肝柔肝。调理气血: 当辨气病、血病;( 1)病在气: 治气佐以理血。( 2)病在血:治血为主佐理气。调理冲任:使冲任通盛,功能正常,其法或通过肝、脾、肾之治,或通过调气血以调理冲任, 或直接调理冲任。七、顺应和掌握规律顺应月经周期的规律顺应不同年龄阶段论治的规律掌握虚实补泻规律:治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主,治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。月经先期、量多