儿童免疫接种登记表《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通和管理条例》规定:“国家对儿童实行预防接种证制度,幼托机构、学校在办理入托、入园、入学手续时,应查验接种证,未按规定接种的儿童应当及时补种”。验证目的:入托()、入园()、入学() 基本情况:儿童姓名性别出生日期. 家长姓名电话住址. 免疫接种情况: 疫苗/针次第一针第二针第三针第四针第五针第六针一类疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹疫苗乙脑减毒疫苗乙肝疫苗白破苗流脑 A群流脑 A+C 群甲肝疫苗麻风二联苗麻腮二联苗麻腮风三联苗二类疫苗HIB 水痘苗流感疫苗接种评价:一类疫苗全部完成()部分完成()未开展() 二类疫苗全部完成()部分完成()未开展() 必需补种一类疫苗名称针次及时间安排必需接种一类疫苗名称针次及时间安排建议接种二类疫苗名称针次及时间安排医生签名:验证单位(盖章)年月日基本情况:儿童姓名性别出生日期. 家长姓名电话住址.
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