见证取样记录原材料.docx

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]
见证取样记录原材料
见证取样及见证送样记录
委托单位：黔南诚信建筑工程有限公司 编号：
工程名称：盛凯伦公租房
取样部位：装饰装修
样品名称：复合硅酸盐水泥
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
复合硅酸盐水泥
复合硅酸盐水泥
厂家：贵定海螺盘江水泥有限责任公司
厂家：贵定海螺盘江水泥有限责任公司
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2014年7月18日
送样日期：2014 年7月18日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取送人、见证人签字，存入该工程建设 （监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样 的真实性，已采取的措施。
见证取样及见证送样记录
委托单位：黔南诚信建筑工程有限公司 编号：
工程名称：盛凯伦公租房
取样部位：二层梁板
样品名称：细砂
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
细砂
细砂
厂家：贵定县中源建材有限责任公司
厂家：贵定县中源建材有限责任公司
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2014年7月18日
送样日期：2014 年7月18日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取送人、见证人签字，存入该工程建设 （监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样 的真实性，已采取的措施。
见证取样及见证送样记录
委托单位：黔南诚信建筑工程有限公司 编号：
工程名称：盛凯伦公租房
取样部位：屋面防水
样品名称：高聚物（SBS）改性沥青复合防水卷材
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
施工单位：黔南诚信建筑工程有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
监理单位：贵州和润工程监理有限公司
高聚物（SBS）改性沥青复合防水卷材
高聚物（SBS）改性沥青复合防水卷材
云南省远安防水工程有限公司贵阳分公司
云南省远安防水工程有限公司贵阳分公司
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人