湿敷法规范及操作流程修订稿.docx

WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-WEIHUA1688】
湿敷法规范及操作流程
湿敷法规范及操作流程
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
评估
当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及湿敷部位的皮肤情况，心理状况。
二、目标
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
三、禁忌证
疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
四、告知
注意药液温度，防止烫伤。
五、操作程序
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。
遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。
定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。
操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。
6、整理用物，做好记录。
六、护理及注意事项
1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。
2、注意消毒隔离，避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
七、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确，出现异常，妥善处理。
八、操作流程及评分标准
湿敷法操作流程及评分标准
项 目
要 求
标
准
分
姓 名
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
2
25
洗手，戴口罩。
5
物品
治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。
6
操
作
流
程
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35
药液温度适宜。
5
敷料大小合适。
3
湿敷时间、部位正确。