湿敷法评分标准及流程修订稿.docx

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湿敷法评分标准及流程
湿敷法
一、概念
湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
二、适应症
用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。
三、禁忌症
疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。
注意事项
1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。
2、注意消毒隔离，避免交叉感染。
3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准
项目
内 容
分值
扣分细则
扣分
目的
将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以疏通腠理、清热解毒、消肿散结的一种外治方法，达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的
2
回答不全 -1
评估
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。（5分）
（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）、诊断，自我介绍，解释目的（6分）。
、临床表现、既往史及药物过敏史。
，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，对操作的认识及接受程度。
、光线，是否需要遮挡。
。告知注意药液温度，防止烫伤。
10
缺一项 -1
准备
：仪表端庄，态度和蔼，衣帽整洁（10分），洗手，戴口罩（2分）。
2. 用物（6分）：治疗盘、药液及容器，敷布（纱布），镊子（两把），水温计、治疗碗，橡胶单，中单，弯盘，必要时备屏风。
10
缺一项 -1
用物少一样 -1
操作
流程
，备齐用物至床边。
（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份），诊断，再次解释。患者理解与配合。
（5分），取合适体位，暴露湿敷部位，注意保暖，保护隐私（6分）。
4. 药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处，敷料大小合适（3分）。药液温度合适（5分）常规38-41度。敷药前要辩证：热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。寒证热敷，但不超过50度，老人孩子注意避免烫伤。
湿敷时间、部位正确（5分）。未沾湿患者衣裤、床单（2分）。
5、定时用无菌镊夹取纱布浸药后淋药液于敷布上（5分），保持湿润及温度（5分）。治疗过程中观察（5分）局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
6、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位（3分）。
7、相关健康指导。
8、洗手记录及签字（2分）。
60
未核对医嘱 -2未核对患者 -2 未再次解释 -2
未定湿敷部位 -3
未取合适体位 -2未注意保暖 -2必要时未遮挡 -2
药液温度不合适-5
未检查药液温度-4
纱布适度过干或过湿 -5