发热的定义
℃,℃
℃
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产热器官
安静时:骨骼肌、肝脏
运动或有疾病伴发热时:骨骼肌为主
散热器官
直接导致 发 热
甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等
主要是皮肤(对流、辐射、传导、蒸发)
广泛的皮肤病变、心力衰竭等
发热的机理
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常见伴发热和皮疹的疾病分类
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎性疾病
变态反应性与过敏性疾病
风湿热、药物性皮炎 、荨麻疹
恶性肿瘤
淋巴瘤、恶性组织细胞增多症
某些特殊的皮肤病
脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、剥脱性皮炎
出疹性传染病
猩红热、风疹、水痘、麻疹、传单、出血热、伤寒、副伤寒、丹毒、流脑、斑疹伤寒、恙虫病等
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皮 疹 形 态
斑丘疹
出血疹
疱疹或脓疱疹
荨麻疹
粘膜疹
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麻疹:自耳际、发后开始,而后至颜面、胸背和四肢,三天出齐
水痘:向心性分别,同一部位可有不同病期的皮疹
天花:离心性分别,头面部及四肢分布最密
出疹性传染病皮疹的发展、演变规律
“水 猩 天 麻 斑 伤”
出疹的顺序及分布
某些传染病具特有的出疹规律
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皮疹发展及消退情况
麻疹:三齐四透五退七净
风疹:持续2-3天,多为下出上退
天花:有自斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂、脱
痂的过程
猩红热:病程晚期出现手掌、足跖膜状或套状脱皮
出疹性传染病皮疹的发展、演变规律
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麻 疹:
时间:第4病日左右出疹,一般持续5~7天
顺序:耳后→发际→前额→面颈→躯干→四肢→手脚心
形态:斑丘疹,直径2~4 mm,卵园形或不规则形,疹间可
见正常皮肤,皮疹消退时为“糠皮状脱屑”
伴随症状:中毒症状、麻疹面容、呼吸道症状
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