护理常规和操作规范.docx

一、 手卫生（一般洗手技术） 3
二、 无菌技术操作 3
三、 生命体征监测技术 5
四、 口腔护理技术 8
五、 褥疮的预防和护理 8
六、 协助病人翻身侧卧法 9
七、 鼻饲技术 10
八、 皮内注射技术 11
九、 静脉输液技术 12
十、静脉留置针输液技术 13
H^一、静脉输血技术 14
十二、输液泵/微量泵的使用技术 15
十三、氧气吸入技术（中心供氧装置）
16
十四、经鼻/口腔吸痰技术 16
十五、心电监测技术 17
十六、徒手心肺复苏技术 18
十七、穿脱隔离衣技术 19
\手卫生（一般洗手技术）
（一） 目的及洗手指征
目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
指征：1、直接接触患者前后。
2、 无菌操作前后。
3、 处理活洁或者无菌物品之前。
4、 穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到活洁部位时。
6、 处理污染物品后。
7、 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
（二） 用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。
、物品准备：擦手纸巾、消蠹毛巾、皂液。
（三） 操作程序
、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕 10 cm。
、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
、掌心相对，双手交义指缝相互揉搓。
、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。
、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。
（四） 注意事项
、认真活洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。
、手部不得佩戴戒指等饰物。
、应当使用一次性纸巾或者消蠹毛巾。
二、无菌技术操作
无菌持物钳的使用法：
（一） 准备用物
1、 个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2、 物品准备：无菌镶子筒及持物钳包一套、标签、笔。
（二） 操作程序
、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。
、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镶子筒置丁操作台面上，无 菌持物钳置丁筒内，包皮放丁治疗车下层。
、标明打开日期及时间。
4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。（三） 注意事项
、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。
、使用无菌持物钳时不能低丁腰部。
4、打开包后的干镶子罐，持物钳应当 4小时更换。
取用无菌溶液法：
（一） 用物准备
、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
、物品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、 2湫酊、75%酉精、储槽（内盛治疗碗）、
治疗盘、瓶启子、无菌棉签。
（二） 操作程序
、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝、 溶液有无沉淀、变色、浑浊等。
、启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动，常规消蠹瓶颈及 瓶塞，取下瓶塞。手握无菌溶液，标签向上，先倒少量溶液冲洗瓶口丁弯盘内，再由所 冲洗的瓶口处，倒所需浓液量丁治疗碗内。
、取用后立即塞上橡皮塞，消蠹瓶塞盖好。注明开瓶日期时间，已打开的溶液有 效使用时间是24小时。
（三） 注意事项
、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使用法：
（一） 用物准备
、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
、物品准备：无菌容器及物品。
（二） 操作程序
、查看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。
、打开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。
、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品，放丁治疗盘内，然后将容器盖严。
、注明打开无菌容器的日期和时间。
（三） 注意事项
、使用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。
、无菌容器打开后，有效使用时间为 24小时。
铺无菌盘法
（一） 用物准备
、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
、物品准备：治疗盘、无菌治疗巾包，无菌持物钳包。
（二） 操作程序
、取治疗盘放丁合适位置，查对无菌包的名称及消蠹日期及包皮情况。
、选择宽敞、干燥、平■坦的位置，解系带绕好放丁包布边下，先打开包布外角， 再打开左右两角，最后揭开内角，手不可触及包布内面。
3、用无菌持物钳取出一块治疗巾放丁治疗盘内，剩余部分按原折痕扎好，并注明 开包时间。
、双手捏住治疗巾上层两角的对面，轻松抖开，