哪些职业会导致铅中毒及铅中毒的防治措施.doc

哪些职业会导致铅中毒及铅中毒的防治措施.doc哪些职业会导致铅中毒及铅中毒的防治措施
铅(lead, Pb),灰白色金属,原子量207. 20，比重11. 34, 熔点327. 5°C,沸点1620°C,加热至400〜500°C时，即有大 量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，而凝集为 烟尘。随着熔铅温度的升高，可进一步氧化为氧化铅、三氧 化二铅、四氧化三铅，但都不稳定，最后离解为氧化铅和氧。
职业接触
工业铅接触有：铅矿的开采，烧结和精炼；含铅金属和合金 的爆炼；蓄电池制造；印刷业铸字和浇板；电缆包铅；机械工 业铅浴热处理；自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接; 制造火车、汽车的轴承(挂瓦)；制造X线和原子辐射防护材 料;无线电元件的喷铅;修、拆旧船、桥梁时的焊割。以上作 业铅以蒸气和烟尘形式逸散。当前国内危害最重的行业是蓄 电池制造，铅熔炼及拆旧船熔割。
职业危害
呼吸道：通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅 量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0. 27Hm者吸收率 达54%o 一般说，吸入的铅70%〜75%仍随呼气排出，仅30%〜 50%吸收人体内。
消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、 饮料中每天摄入铅量约300mgo
铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆 蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以 不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留 于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液 内，并可进入细胞核内而形成”包涵体”。而血液内的铅约有 95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%o沉积 在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持 着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳 汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
急性或亚急性中毒
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾 病、多发性周围神经病。表现头晕全身无力、肌肉关节酸痛、 不能进食、便秘或腹泻、肝脏肿大、肝区压痛、黄疽、血压 升高实验室检查：除铅中毒指标明显升高外，胆红质升高、 ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿tl卜胆原阳性;血色素 和红细胞均下降。神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜 子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即 垂腕、垂足症；铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、澹妄、 惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻。
慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液 等系统的综合症状。
职业防护
采用工程技术措施，控制铅有害因素的扩散
应采用工程技术措施，尽早消除和减轻危害，预防和控制 职业性铅中毒危害，着重在以下几个方面。
采用适当的生产工艺，包括加料、出料包装等方法， 以减少空气污染，贮存中注意温、湿度，用低毒物质代替高 毒物质；
对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情况下进行， 辅以局部吸风，有热毒气发生时，可采用局部排气罩，控制 职业性铅有害因素的扩散。
采取远距离操作、自动化操作，辅以个人防护用品， 防止直接接触。
控制职业性铅有害因素的作用条件
职业有害因素的作用条件是能否引起职业病的决定性前 提之一。其中最主要的是接触机会和作用强度(剂量)，决定 接触机会的主要因素是接触时间。因此，在保护职业人群健 康时，