老年患者术后认知功能障碍的研究.pdf

山西医科大学
硕士学位论文
老年患者术后认知功能障碍的研究
姓名:尹建军
申请学位级别:硕士
专业:应用心理学
指导教师:王卫平
20090428
老年患者术后认知功能障碍的研究中文摘要目的:初步探讨老年患者术后认知功能障碍发生的影响因素,从而对行腹部外科手术治疗的老年患者进行心理干预,分析心理干预对老年患者行腹部外科手术治疗后术后认知功能方法:⒀≡裆轿魇∪嗣褚皆喝橄略衿谛蟹切脑嗍质跚夷炅甑睦夏瓴∪例,使用神经心理学测试量表评估患者术前术后认知功能,分析术后认知功能障碍发生的影响⒀≡裆轿魇∪嗣褚皆喝橄略衿谛懈共客饪剖质踔瘟频那夷炅甑睦夏昊颊婊治8稍ぷ楹投哉兆椤8稍ぷ椋栊睦砀稍ぃ哉兆椋⑼臣品治觯翰捎肧统计软件进行数据分析,其中对影响因素分析采用结果:⒛炅洹⑹跚昂喜⒏哐Q购褪跚耙钟粲胧鹾笕现9δ苷习⑸邢灾怨叵担⑹鹾笕现9δ苷习诟共客饪剖鹾蠓⑸识哉兆槲例⒏稍ぷ槲,干预组与对照组比较,、定向和结构模仿方面明显改善,,对照组未经过干预,术后神经心理学测试在心算、概念判断、定向、注意、远时记忆、新近记忆、结构模仿和思维流畅性方面比术前明显下降,有显著统计学意结论:年龄、术前合并高血压和抑郁是与老年患者术后认知功能障碍发生有关的影响因素,通过围手术期对在腹部外科手术治疗中的老年患者施行心理干预可以有效减少老年患者术后认知功能障碍的发生,使老年患者在术后认知功能的各个方面得以改善,特别是在概念判断、定向和结构模仿方面的能力有明显提高。关键词:术后认知功能障碍;影响因素;心理干预;老年患者;腹部外科障碍发生的影响。因素;逐步回归分析。
蟟甌...篢、、析也琣.,,,、析’;,:.;:.、航琽山西医科大学硕士学位论文Ⅱ·
鷌,琽、Ⅳ瞭:.甌篜籌籔籄山西医科大学硕士学位论文籈
缩略语表缩略语英文全称中文全称阿尔茨海默病体外循环认知能力筛查测验国际多中心术后认知功能障碍研究简易智力量表轻度神经认知障碍鹾笕现9δ苷忆量表Ⅳ疭—山西医科大学硕士学位论文
日期:——年——月——日学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书月——日本人尹建军声明,所呈交的学位论文系在导师王卫平教授指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢本文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:⒔换匮J谟璧难恢な椋⒀?稍谙喙孛教迳隙宰髡弑救说男形=型ūǎ⒈疚陌凑昭9娑ǖ姆绞剑砸虿坏比〉醚桓T斐傻拿鸷Γ泄ǹ5⒈救烁涸鹨蚵畚某晒皇挡姆删婪住论文作者签名:本人尹建军完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为山西医科大学。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑指导教师签名:年意。歉。日期:旧鞯陌嫒ü樯轿饕娇拼笱校淳砜桑魏蔚ノ患叭魏胃鋈瞬坏蒙米允褂
刖认知是一种心理功能,是指个体认识和理解事物的心理过程。认知过程是对客观世界的认识和察觉,包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活动⋯。认知功能由多个认知域组成,包括心算、概念判断、时间定向、空间定向、注意、远时记忆、新近记忆、结构模仿、思维流畅性、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。术后认知功能障碍侵冈谑质鹾蟪3鱿种惺嗌窬低车牟⒎⒅ⅲ床表现为精神错乱、记忆受损、焦虑、人格、,其诊断需经神经心理学测试。研究显示,是脑功能暂时性机能障碍,可导致死亡率增加、康复延迟、并发症增多、住院天数延长和医疗费用增加等。相当比例的患者手术后一周至数月表现出精神错乱、记忆受损、焦虑、人格、社交能力及认知能力和技巧的变化。虽然短暂或轻度的神经认知损害仅仅给患者造成心理上的困扰以及在日常生活中些许的不便,但持久、严重的认知功能障碍将显著降低术后患者的生活质量Ⅱ谋硐植唤霭ḿ且涫芩稹⒂镅浴⑷现!社交能力及视空间障碍等,还可伴随焦虑、抑郁、激越、冲动等情感行为改变,这些情感和行为障碍同样也给社会和家庭带来沉重的负担