脉管炎护理PPT课件.pptx

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动脉是供血的通道，无论是器质性(狭窄或闭塞)，功能性（痉挛） 都能引起动脉供血不足 最终导致缺血。
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一、概述
1908年，Leo Buerger发现病变血管有炎性反应和血栓形成的特点，故命名为血栓闭塞性脉管炎，又称为Buerger病。祖国医学中，本病属“脱疽”范畴。
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1、血栓闭塞性脉管炎主要累及血管的慢性、进行性、非化脓性炎症、闭塞性疾病。
2、四肢中小动、静脉，以下肢血管为主。
3、我国各地均有发病，而以北方多见。好发于男性长期吸烟青壮年，女性少见。
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二、病因及病理
本病的病因至今尚未完全明了。有外来因素、内在因素。
吸烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被认为是本病的主要发病因素，而吸烟与发病的关系尤为密切。此外，还有感染、外伤等因素。使血管收缩或调节异常。
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在发病机制的研究中，有人曾提出了血管神经调节功能障碍、血液高凝状态和肾上腺机能亢进等学说。近十多年来，免疫因素受到重视。通过对本病体液免疫、细胞免疫及免疫病理学的观察，不少学者认为，本病为一自身免疫性疾病。
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3、病变呈节段性分布，两段之间血管比较正常。
4、病程后期血管壁及周围广泛纤维化，炎症消退，血栓机化，新生毛细血管形成。
5、虽有侧支循环逐渐建立，使血管腔再通，但再通的细小血管不足以代偿正常的血流，出现缺血性改变。
6、除上述血管方面的病理变化外，尚有神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变。
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三、临床表现
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本病起病隐袭，病理进展缓慢，常呈周期性发作，往往需经数年后才趋严重。病程的演变，根据肢体缺血的程度，可分为三期：
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1、患肢怕冷，皮肤温度降低
2、皮肤色泽苍白或发绀
3、感觉异常
4、患肢疼痛，早期血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行、静息痛。
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