肾结石的种类.doc

肾结石的种类, 原因,治疗方法饮食调理什么是肾结石? ??肾结石(calculus of kidney) 指发生于肾盏肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内, 肾实质结石少见平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影, 密度高而均匀边缘多光滑, 但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位其他任何部位的结石都可以原发于肾脏, 输尿管结石几乎均来自肾脏, 而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏因此早期诊断和治疗非常重要。??肾结石形成的原因? ??肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是: ??草酸积存过多。体内草酸的大量积存, 是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西, 正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现: 200 克菠菜中,含草酸 毫克, 如果一人一次将 200 克菠菜全部吃掉,食后 8 小时,检查尿中草酸排泄量为 20-25 毫克,相当于正常人 24 小时排出的草酸平均总量。??嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等, 均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后, 要进行新陈代谢, 它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果, 一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物, 嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。??脂肪摄取太多。各种动物的肉类, 尤其是肥猪肉, 都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高, 脂肪会减少肠道中可结合的钙, 因而引起对草酸盐的吸收增多, 如果一旦出现排泄功能故障, 如出汗多、喝水少, 尿量少, 肾结石很可能就在这种情况下形成。所以, 医生们常讲, 为了预防得结石病, 热天要多喝点水, 吃了油水多的食物时, 也要多喝点水, 以促进排尿畅通, 稀释尿液成分, 就减少了得结石的危险。??糖分增高。糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现: 不论正常人或结石病人, 在食用 100 克蔗糖后, 过2 小时去检查他们的尿, 发现尿中的钙和草酸浓度均上升, 若是服用乳糖, 它更能促进钙的吸收, 更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。??蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析, 发现结石中的草酸钙占 %。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外, 蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物, 便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外, 这样, 得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。??肾结石的种类及特点??(1) 草酸钙结石占结石中 80% ~ 84% , 常呈黄褐或石铜色, 表面平滑( 单水草酸钙)、粗糙( 双水草酸钙), 男性发病为多见, 多有家庭史,在x 线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。??(2) 磷酸钙结石:占结石中 6%~ 9% ,结石为白色,表面粗糙, 常呈鹿角状, 质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见, 多有家庭史,在x 线片上清晰可见。??(3) 尿酸( 尿酸盐) 结石:占结石中 6%— 10% ,表面光滑, 常呈鹿角形, 色黄或棕褐色, 质地较硬,在x 线片上模糊不清或不能出现。以男性多见, 尤以痛风病人更常见, 通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。??(4) 磷酸铵镁结石: 占结石中 6%-9% , 结石色黄或污灰色, 呈树枝状或鹿角状, 质地较软。以女性为多见, 尿路感染的病人较多,不能透过 x 线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。??(5) 胱氨酸结石:占结石中不到 2% ,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过 x 光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。??(6) 黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色, 质地很脆, 不能透过 x 光线, 一般在酸性尿中形成。??肾结石的一般治疗方法?? 1. 对症治疗: 解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。? 2. 排石治疗:结石直径< 厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。? 3. 溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液 ph 值, 控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。? 4. 体外震波碎石术。? 5. 经皮肾镜取石,碎石术。? 6. 手术治疗: 根据不同病情选用肾盂切开取石术, 肾实质切开取石术, 肾部份切除术, 肾切除术, 肾造瘘术和体外肾切开取石术等。??五个原因诱发女性患肾结石??不吃早餐。将导致胆汁长期淤积在胆囊, 影响胃酸分泌、胆汁排出,