建设项目竣工环境保护验收监测
有关基本情况表
(工业企业类 )
项 目 名 称
建 设 单 位 (盖章 )
建 设 地 点
法 人 代 表 (签字或盖章)
联 系 人
联 系 电 话
报 送 日 期 (由受理单位填写)
目 录
1. 建设项目概况
2. 建设项目平面图及排水竣工图
3. 生产工艺流程及给排水情况
生产工艺流程(框图)
给排水情况
4. 产品及主要原辅材料情况
5. 产生污染的主要来源及环保治理情况
主要废污水源及治理概况
主要废气源及治理概况
主要噪声源及防噪措施
主振动源源及防治措施
固体废弃物及有害废液处置情况
放射性废物及处置情况
6. 环境管理情况
建设项目环保设施清单
建设项目试生产期间环保设施运行情况自检报告
建设项目单位环保机构设置
建设项目环保规章制度
建设项目绿化情况
应急监测措施制度
排污口规范化、污染源在线监测仪的安装、测试情况检查
“以新代老”环保要求的落实
附:填写说明
一、建设项目概况
项 目 名 称
项 目 性 质 新建 改建 扩建 变更
建设工程地址 区/县 路 弄 号 邮 编
建 设 单 位
单 位 性 质 合资 独资 国有 集体 民营 股份制
上级主管部门 行 业 类 别
联 系 地 址 区/县 路 弄 号 邮 编
联 系 人
联 系 电 话 电话: 移动电话: 传真:
淀山湖、元荡湖 2 公里内; 淀山湖、元荡湖 2-5 公里内和其他水源
周 边 保 护 区
保护区; 准水源保护区; 非水源保护区; 其他保护区
报告书 报告表
环 评 审 批 机 关 环 评 形 式
登记表
环 评 批 文 号 环评文件编制单位
试 生 产 批 文 号 环保设施施工单位
环 保 设 施 设 计 单 位 建设单位职工总数 人
控 制 区 酸雨 生 产 周 期
开 工 日 期 建 成 日 期
投 资 总 概 算 万元 其 中 环 保 投 资 万元
实 际 总 投 资 万元 其 中 环 保 投 资 万元
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