治疗强直性脊柱炎(AS)需要做哪些化验检查.doc

治疗强直性脊柱炎(AS)需要做哪些化验检查
是一种主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节及四肢大关节的慢性炎性疾病,以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为特征。早期全身乏力、腰背酸痛;中期有根性神经痛、坐骨神经痛及束带感;晚期可有脊柱强直畸形、颈部僵直屈曲畸形、胸腰部僵直屈曲畸形、脊柱呈明显僵硬驼背等。X线脊柱及腰骶部摄片有助于诊断。
(1)血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)检查:两值可降低。
(2)血沉(ESR)测定:活动期可增快。
(3)血清C反应蛋白测定:活动期可升高。
(4)血清碱性磷酸酶(AKP)测定:严重患者可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)测定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
(6)组织相容性抗原HLA-B27测定:90%以上阳性,故临床表现不典型时,本指标有诊断参考价值。
(7)血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体及粪便肺炎克雷伯杆菌检查:活动期前者可为阳性,后者检出率较高。
强直性脊柱炎(AS)检查项:
1. 红细胞(RBC或BLC)
2. 血红蛋白(Hb或HGB)
3. 血沉(ESR)
4. 血常规化验报告单
5. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式
6. 血清C-反应蛋白
7. 碱性磷酸酶(ALP或AKP)
8. 免疫球蛋白G(IgG)
9. 免疫球蛋白A(IgA)
10. 免疫球蛋白M(IgM)
红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
成年男性为(~)×1012/升,成年女性为(~)×1012/升,新生儿为(~)×1012/升,婴儿为(~)×1012/升,儿童为(~)×1012/升。
【临床意义】
(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。
(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。
血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)
【单位】
克/升(g/L)
【正常值】
成年男性为120~160克/升,成年女性为110~150克/升,新生儿为170~200克/升,婴儿为100~140克/升,儿童为120~140克/升。
【临床意义】
同红细胞(RBC)
血沉(ESR)(正常值及其临床意义)
【单位】
毫米/小时(mm/h)
【正常值】
男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时
【临床意义】
(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。
(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。
血常规化验报告单(正常值及其临床意义)
【临床意义】
见表1—2。
表1-2 XX医院门诊检验报告单(血)
门诊号____检验号____
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姓名____ 结果:
性别____年龄____ 血红蛋白:60g/L 血型:A
诊断——血小板:4