治疗急性脊髓炎需要做哪些化验检查.doc

治疗急性脊髓炎需要做哪些化验检查
是非特异性急性横贯性脊髓炎症,是病原体感染或由感染所导致的脊髓自身免疫反应,灰质或(和)白质发生广泛坏死和变性。本病可急性、亚急性发病,数小时内可发展至完全截瘫或四肢瘫,急性期常为弛缓性瘫痪,经数周后可转为痉挛性瘫痪,还可出现膀胱和直肠括约肌障碍、传导束型感觉障碍及自主神经功能障碍等。磁共振检查具有确定诊断价值。
(1)外周血白细胞(WBC)检查:正常或偏高。
(2)脑脊液(CSF)检查:外观无色透明,细胞数和蛋白轻度增高,糖及氯化物含量正常。
急性脊髓炎检查项:
1. 白细胞(WBC或LEU)
2. 脑脊液颜色
3. 脑脊液透明度
4. 脑脊液红细胞(RBC)计数
5. 脑脊液白细胞(WBC)计数
6. 脑脊液葡萄糖(GLU)测定
7. 脑脊液氯化物测定
白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
成人白细胞数为(~)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(~)×109/升;6个月~2岁为(~)×109/升;4~×109/升左右。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
脑脊液颜色(正常值及其临床意义)
【正常值】
无色水样液体
【临床意义】
红色,脑出血、蛛网膜下腔出血及穿刺损伤等;黄色,脑肿瘤、脑血栓、陈旧性出血等;乳白色,各种化脓性脑膜炎;微绿色,铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)及甲型链球菌性脑膜炎。
脑脊液透明度(正常值及其临床意义)
【正常值】
清晰透明
【临床意义】
混浊,常见于脑脓肿、脊髓灰质炎、乙型脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。脑脊液静置后呈毛玻璃样改变,是结核性脑膜炎的特征性改变。
脑脊液红细胞(RBC)计数(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
不含红细胞
【临床意义】
脑脊液含红细胞,可能为病理改变所致。
脑脊液白细胞(WBC)计数(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
婴儿,(10~20)×106/升;儿童,(0~10)×106升;成人,(0~8)×106/升。
【临床意义】
白细胞高于10×106/升(个/L)为病理指征。轻度增加,(13~30)×106/升,常见于浆