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治疗急性肾动脉栓塞需要做哪些化验检查
是指肾动脉主干及其分支的急性栓塞,导致肾脏严重缺血性梗死。临床表现的轻重取决于肾动脉栓塞的速度、程度和范围,肾动脉小分支栓塞或较大分支缓慢地堵塞已形成侧支循环时,可无症状和体征;肾动脉主干或其大分支发生急性栓塞时,常可出现典型的临床表现,即可发生急性肾梗死、高血压、肾功能损害等表现。B超、静脉肾盂造影(IVP)、肾动脉造影、CT、放射性核素检查,有助于诊断。
(1)外周血白细胞(WBC)检查:WBC计数增高,核左移。
(2)尿常规检查:镜下血尿,红细胞(RBC)>15/Hp;无菌性白细胞(WBC)尿,WBC>10/Hp;蛋白尿,尿蛋白可为“+”~“++”。
(3)肾功能检查:血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)可有不同程度的升高,r)降低。
(4)血清酶测定:天门冬氨酸氨基转移酶(AST),常在肾梗死后立即升高,3~4天后下降至正常;乳酸脱氢酶(LDH)于肾梗死后1~2天升高,2周后恢复正常;碱性磷酸酶(AKP)于肾梗死后3~5天达最高水平,4周后恢复正常;丙氨酸氨基肽酶(AAP)和氨基葡萄糖苷酶(NAG)超过正常值7~10倍,升高可持续2~3周或以上。
急性肾动脉栓塞检查项:
1. 白细胞(WBC或LEU)
2. 红细胞(RBC或BLC)
3. 血常规化验报告单
4. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式
5. 尿颜色
6. 尿沉渣显微镜检查
7. 尿蛋白(PR0)
8. 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)
9. 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
10. 血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH)
11. 碱性磷酸酶(ALP或AKP)
12. 尿素氮(BUN)
13. 血肌酐(Cr)
14. 内生肌酐清除率(Cer)
白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
成人白细胞数为(~)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(~)×109/升;6个月~2岁为(~)×109/升;4~×109/升左右。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
成年男性为(~)×1012/升,成年女性为(~)×1012/升,新生儿为(~)×1012/升,婴儿为(~)×1012/升,儿童为(~)×1012/升。
【临床意义】
(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。
(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。
血常规化验报告单(正常值及其临床意义)
【临床意义】
见表1—2。
表1-2 XX医院门诊检验报告单(血)
门诊号____检验号____
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