新冠疫苗接种不良反应处理新冠肺炎新冠病毒疫苗接种培训课件.pptx

新冠疫苗接种不良反应处理
接种点工作要求
各地二级以上医疗机构选派医护人员驻点接种点，具体落 实“四有”要求
“有人”：具备急救技能的医护人员
“有药有设备”：急救药物、器械齐备完好
“有车”：救护车随时可用
“有通道”：急救通道畅通、收治病床保障
对一般异常反应或其他不适情况的受种者，及时现场处置
对严重异常反应或其他不适情况的受种者，及时现场处置、 适时转诊至市级定点医院
接种前准备
接种疫苗前，应检查
检查包装是否完好
批号、生产日期和失效日期
确保产品外观正常，无变色、无降解等问题
注射用具包装完好、无污染
疫苗接种对象状况
是否空腹
是否有不适
是否处于紧张焦虑状态等…
免疫接种后不良事件
Adverse Event Following Immunization(AEFI)
免疫接种后不良事件（AEFI)
免疫接种后发生的、不一定与疫苗使用有因果 关系的任何不良医疗事件
不良事件可以是任何不利或意外的体征、异常 实验室检测结果、症状或疾病
免疫接种不良反应的分类
疫苗反应
接种疫苗时引起或诱发，由疫苗固有性质引起的反应
实施差错
疫苗准备、处理或接种差错引起的反应
偶合症
免疫接种后发生但并非由疫苗引起的疾病或症状
注射反应
注射本身焦虑或注射疫苗引发而非疫苗引起的反应
原因不明
反应的原因不能确定
常见不良反应
局部反应
红晕、浸润
12-24小时出现，48-72小时自行消退
疼痛、压痛
12-24小时出现，48小时-7天自行消退
淋巴结肿大、淋巴腺炎
24小时至1-2周或更长时间自行消退
硬结
7天至2-3月自行消退
常见不良反应
全身反应
发热
5～6小时或24小时左右体温升高
一般1～2天自行消退，很少超过3天
毒性症状
头晕、头痛、乏力、全身不适，一般1-2 天自行消退
胃肠道症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般1-2天自行消退
特殊皮疹
5-7天出现，一般7-10天自行消退
罕见不良反应
癔症（又称歇斯底里症 ）
心理因素引起的以精神症状为主的反应性症候群
在群体中发生，则称群发性癔症或流行性癔症
群体性癔症
在一个特定的群体中，由于接受了同一种“刺激因子”
（如接种同一种疫苗等），由于个别人出现躯体异常 不适发生反应，而导致一批人同时或先后发生类似的 连锁反应
罕见不良反应
疫苗所致中枢和周围神经系统反应（发生率极低！）
头痛、眩晕、抽搐、瘫痪、脑病、Guillain-Barre综合征、急性横 贯性脊髓炎、颅部神经病变等
接种百白破疫苗后急性神经系统病变的发生率为1/14万
注射乙型脑炎疫苗后急性散播性脑脊髓炎的发生率低于1/100万
严重过敏反应
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机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应， 诊断不及时、救治不当可导致严重后果
主要临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或/和循环系统问题， 大部分情况下会出现皮肤黏膜系统症状
通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发作
部分患者会发生双相反应，即初次发作的症状缓解后，在未接触过敏 原的情况下严重过敏反应的症状再次发作
双相反应的发作间隔时间范围为数分钟至数天
小部分患者会发生迟发性严重过敏反应,即在接触过敏原后数小时至数天 内发作