小儿高热惊厥的急救与护理.docx

小儿高热惊厥的急救与护理
1、一般处理：保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，刺激人中合谷穴；
2、氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑 水肿，鼻导管吸氧0. 5〜1. 5L/ min,面罩2〜3 L/ min,若有室息，应立即行人工呼吸 或口对口呼吸，建立静脉通道；
3、药物止痉：1苯巴比妥:为首选药，剂量5〜10 mg/kg, iv或肌注;2安定：剂量为 每次0. 3〜0. 5 mg/ kg缓慢静注，症状不缓解可15〜20 min后重复使用，1 d之内可 用3〜4次。3水合氯醛:10%水合氯醛，每次0. 5 ml/kg保留灌肠；
4、密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神 志、四肢的观察，高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时， 则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青, 则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识 改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。
小儿高热惊厥的措施
1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口 鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、保持安静，不要大声叫喊，尽量少搬动患儿，减少不必要的剌激。
3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠 绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。
4、将针如无消毒条件，可临时用白酒擦拭刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌 泉穴，或用手指按压上述部位。
5、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可 用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐，呼吸通 畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较 为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要多观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸 是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴