医院紫外线灯使用管理制度.doc

医院紫外线灯使用管理制度.doc: .
医院紫外线灯使用管理制度
各科室：
为规范我院紫外线灯安装、 使用及监测， 根据《消毒技术规 范( 2002 年版)》相关内容，特制订本制度。
紫外线灯可用于符合 《医院消毒卫生标准》 ( GB15982— 1995) 中口类及以下环境的室内空气消毒。 建议自然通风代替常规紫外
线灯消毒以维持川类及以下环境的室内空气质量。
一、安装
1、 新安装紫外线灯前应报院感科，对室间作评估后方能向 设备科申请安装。
2、 已有紫外线灯的科室应将安装的室间、数量报院感科备 案并留科室一份。
3、 紫外线灯应悬吊安装，离地不应超过 米，开关设置 在门外。
4、 灯管安装数量满足平均照射强度》 。
5、 设备科对新购进紫外线灯在安装前应进行监测，确认辐 照强度达标。
二、使用
1、 人员在室内活动时，禁止使用紫外线灯直接照射消毒。
2、 消毒前应做好室内清洁卫生工作，消毒时应关闭门窗， 时间达到 30 分钟或以上。
3、 实施终末消毒应先用紫外线灯消毒空气 30 分钟，再行清 洁。在清洁及物表消毒完毕后再用紫外线灯消毒 30 分钟。
4、实施空气消毒后应及时开窗通风。
三、维护
1、灯管应保持清洁，各科清洁工每周负责用 95％乙醇擦拭
灯管一次， 若发现有灰尘、 油污应随时擦拭。 每次清洁后应登记 签名。
2、对不能启动，或使用中出现发光不均匀、光圈波动、光 晕的灯管，使用科室应通知电工到场检修。
四、登记与监测
1、使用科室应对紫外线灯进行编号并标注，设登记本分别 记录使用时间，科室感控护士负责日常查对。
2、院感科每上、下半年各组织一次对全院紫外线灯辐照强 度的监测，发现不合格的灯管应及时发出更换通知书。
3、科室对监测不合格的紫外线灯应及时更换。
五、监管
1、各科护长应对本科室紫外线灯的安装、使用及登记负责 管理。感控护士应对日常登记、清洁进行定期检查。
2、院感科每年不定期组织对紫外线灯的安装、使用及登记 进行检查，发现问题应及时发出整改通知书。
3、对检查中发现登记不合格的科室予扣除科室感控考评 2
分。
4、科室在接受通知书两周内未进行整改者，扣除科室感控
考评 5 分。 附件：
1、科室新装紫外线灯报请表
2
、科室紫外线灯备案登记
3
、紫外线灯使用登记表
O 一 O年-一月二十四日
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附件1
科室新装紫外灯报请表
科室：
日期：
护长：
拟安装室间及数量：
院感科意见：
评估人： 审核人:
附件2
( )科室紫外灯备案登记
类别
室间分布
灯管编号
注：“类别”填写“移动”或“悬吊”
附件3
（ 年 科）紫外灯使用登记表
编号
日期
启动时间
关闭时间
累计小时数
人员签名
清洁记录