医院消毒室工作制度.docx

医院消毒室工作制度
严格区分污染区、 清洁区、 无菌区、 采用强行通过方式，
路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单
独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规
程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志， 如名称、 消毒日期、有
效期、 责任人、 消毒者。 标志不清， 记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，
每日做 B-D 试验，每锅有物理监测记录， 每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月
一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消
毒液培养。
八、每天一次紫外线照射， 灯管二周一次 95% 酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理
、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进
行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放
入无菌物品存放间。
、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡
消毒 （1000mg/L 康威达浸泡 1 小时 ） 实行登记签名。
、医疗废物由专人负责分类、装箱，每 1 — 2 天由废物
处置中心专用车回收，做好登记签名工作。
、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。消
毒供应中心 （ 室 ） 是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭
菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是
临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应中心 （ 室 ） 已成为一
个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除
和杀灭病原微生物，其工作质量与医院感染的发生密切相
关，直接影响医疗护理质量和患者安全。
消毒供应中心 （ 室） 的任务
根据临床科室需要，制作各种治疗包、器械包、布类
包及辅料，经灭菌后供全院使用。
按照医院感染管理有关规定，建立并健全各项制度、
操作规程、质
控措施，确保临床医疗用品使用安全。
参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。
建立医院计算机网络中心系统，使物品供应流程更加
便捷，物资管理更加经济科学。
不断研究、改进工作内容和方法，保证及时有效的物
品供应 ; 实施在职人员培训，提高服务质量。
消毒供应中心 （ 室） 规章制度
制度是维护医院正常工作秩序的保证，是质量的保障，
是管理者检查工作质量的依据之一。只有加强科学的管理，
建立一整套完善、系统、有效、科学的管理制度，做到有章
可循、才能有效地保证工作质量。
消毒供应中心 （ 室） 工作制度
按各科室需求配置各种物品，根据使用情况及时调整
基数，保证临床需要和减少无效储备。
每日定时下收下送，保证无菌物品的供应。
供应的无菌物品应标明品名、灭菌期、失效期及打包
人签名。凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期必须重新
检查、包装后再做灭菌处理。
各种器材、敷料准备均应达到标准要求。
一次性用品按计划报采购中心 （ 设备科 ） 。
建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期
清点并上报有关部门。
定期征求临床科室对供应工作的意见，及时完善工作
规程。
建立停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急
风险预案，完善突发事件处理流