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返流误吸的处理.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约16页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
Mendelson Syndrome
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1
患者女,28岁,60kg,因“急性阑尾炎,急诊全麻下行阑尾切除术”,患者拔管后,苏醒过程中出现呕吐,SPO2进行性下降。
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2
什么是Mendelson 综合症?
突然的呼吸窘迫
支气管痉挛
紫绀
心动过速
呼吸功能部分或完全恢复
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3
误吸后危险的pH和容量
<,最严重, >pH ,类似于蒸馏水
容量>25ml()
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4
怀疑患者发生误吸,处理?
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5
怀疑患者发生误吸的正确处置
迅速头低脚高位,30o,喉高于咽,便于返流物引流
环状软骨按压后,吸引
快速再次插管,套囊充气
100% O2正压通气前再次快速吸引,避免把误吸物推到远端
吸引要迅速,前、后100% O2
下胃管,排空胃内容物,测定pH
胃内容物收集培养、敏试
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6
怀疑患者发生误吸的正确处置
听诊发现喘鸣、干湿罗音,怀疑“支气管痉挛”,处理?
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7
PEEP,尽早使用
β2激动剂,环路内吸入
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8
如何衡量误吸损伤严重程度
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9
低氧(Hypoxia),及时监测ABG(arterial blood gas)
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10

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  • 时间2021-07-06