胆石症合并胆囊炎急性发作50例治疗浅析.doc

胆石症合并胆囊炎急性发作50例治疗浅析.doc胆石症合并胆囊炎急性发作50例治疗浅析
【关键词】胆囊炎
资料与方法
一般资料：胆石症合并胆囊炎患者50例，年龄27〜76岁，男 22例，女28例，病程6个月〜14年。临床症状：右胁肋部持续绞痛, 并放射于右肩背部，胆囊俞压痛，右肋下压痛，口苦呕恶，纳差，便 秘浬赤，甚烦躁易怒，时伴心慌，气短。实验室捡查： 109/L,以中性增高为主。肝功：谷丙转氨酶增高，胆红素增高。B 超：胆囊增大，壁毛糙，增厚，结石以泥沙型为主，〜 之间，多个散在。其诱因多为劳累，过食肥腻，生冷食物或情续激动 后发作或加重。
治疗方法：在西医消炎止痛的基础上，运用中药：柴胡、枳实、 郁金、青皮、川楝子、元胡、黄苓、为卮子各12g,鸡金、生炒山楂各 15g,赤芍、海金沙各20g,金钱草50g,甘草、大黄各6g。水煎服, 300ml,日2次，10天为1疗程。
疗效判定标准：①痊愈：疼痛消失，无胀痛不适，呕恶止，口苦 消，二便正常，血常规正常，B超示胆囊收缩功能良好，大小正常， 结石减少80%,肝功正常。②显效：疼痛消失，呕恶止，偶有闷胀不 适，晨起稍口苦，二便正常，血常规正常，B超示胆囊壁稍毛糙，结 石减少60%,肝功正常。③无效：疼痛稍减，胀闷不适，口苦呕恶仍 旧，血常规不降反升，B超示胆囊大小改变，但壁毛糙，结石减少20% 左右，肝功如旧。
结果
50例胆结石患者,痊愈33例(66%),显效13例(26%),无效4例 (8%),总有效率92%o疗程最长60天，最短16天，平均30天。
讨论
近几年，随着生活水平的提高和工作压力的增加，胆石症者于饮 食肥腻和劳累郁闷中越来越多，呈上升趋势。笔者在临床中，对胆石 症患者(结石＜)应用疏肝利胆排石之法，取得确切疗效。
胆石症源自胆道内胆固醇排泌的绝对增加或胆汁酸排泌相对减 少而形成。胆固醇结晶，胆红素不熔于水，此外胆囊的瘀积造成胆囊 的收缩功能削弱，从而胆汁排出不畅而滞留沉积为石。现代医学的研 究充分印证了祖国医学的博大精深。它认为本病