阿奇霉素不良反应分析.doc

阿奇霉素不良反应分析.doc阿奇霉素不良反应分析
【摘要】目的：探讨阿奇霉素不良反应的表现，为临床合理用药提 供依据。方法：回顾性分析85例阿奇霉素不良反应报告的临床资料。结 果：阿奇霉素的主要不良反应是过敏反应、胃肠道反应，还有造血系统等。 结论：阿奇霉素不良反应发生率较高，涉及系统较多，应引起临床医务人 员高度重视，必须加强检测和防治工作，从而提高阿奇霉素使用安全性和 药物疗效，保障临床用药安全。
【关键词】阿奇霉素；不良反应；合理用药
中图分类号R91文献标识码B文章编号1674-6805 ( 2014) 4-0154-02
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，由于其抗菌谱广，作用强，而且具有 对酸稳定、半衰期长、选择性高等优点[1],阿奇霉素能抑制多种革兰阳 性球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌，尤其对一些重要的革兰阴性杆菌, 如流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性，比红霉素或克拉霉素活性强 [2-3]-弥补了大环内酯类对嗜血杆菌作用差的不足，被用来治疗呼吸道 感染、泌尿生殖系统感染及皮肤软组织感染，并取得较好的临床疗效。随 着临床用量的逐渐增大，其药物的不良反应(ADR)的发生率也随之增加, 并且呈多样化趋势，甚至引起死亡。资料表明阿奇霉素的总不良反应发生 率约为12%。近年来该药不良反应报道数明显增多，说明随着用药频度的 增大，不良反应的发生率也增大[4-5] o本文对85例阿奇霉素所致不良反 应的报告进一步分析，为临床安全与合理用药提供参考依据。
1资料与方法
一般资料
检索广东药品ADR监测中心网络报告表，共收集某医院上报的阿奇霉 素(怀疑药品)不良反应报告85例。
2分析方法
应用Excel建立病案数据，将不良反应病进行分类统计分析。
2结果
1药物品种与给药途径
85例不良反应中，静脉滴注给药78例(%),主要品种有阿奇霉 素注射液、乳糖酸阿奇霉素、阿奇霉素氯化钠注射液；口服给药7例 (%),剂型为普通片剂。
2年龄与性别分布
85例不良反应中，男33例(%),女52例(%),男女比例 为1 ： 1. 6,年龄2〜85岁。

85例阿奇霉素不良反应报告中，最快的用药后即刻(1 min内)出现 ADR,最慢的用药2 d后才出现ADR。用药30 min以内即发生ADR的比例 最高，占62. 35%；用药Id后才发生ADR的比例最少，仅有2例(%)。

85例不良反应中，原患疾病以呼吸系统感染为主，共60例(70. 59%),
其中包括气管炎、肺炎、咽炎、扁桃体炎、咳嗽、肺结核等呼吸系统疾病;
泌尿生殖系统9例(10. 59%)；妇科感染7例(8. 24%)；支原体、衣原体
感染5例(%)；皮肤感染3例(%)；其他］例(%)。

85例ADR中涉及皮肤及附件系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、 神经系统、肌肉骨骼系统、泌尿系统及全身性损害和局部损害，其中包括 过敏性休克3例。所有ADR的临床表现经停药或对症处理后缓解或消失。 具体ADR的分类及临床表现见表lo
表1 ADR的分类及临床表现
ADR类型例数(例)发生率(%)临床表现
皮肤及附件32 37. 65皮疹、痛痒