医院管理制度.doc

医院管理制度.doc医疗管理篇
第一章门、急诊管理
门诊工作制度
门诊管理制度
门诊预检分诊制度
门诊首问负责制度
专家门诊管理制度
门诊医师出诊管理制度、
门诊预约诊疗工作制度
多学科综合门诊工作制度
门诊麻醉药品、第一类精神药瓶专用病历（卡）管理制度
门、急诊病假条出具管理规定
每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一 个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填 写如下：
编制部门
制定时间
修订时间
XX科
2006-4-5
2009-3-2
请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添 加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情 况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的, 但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科 室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）
门诊部负责
急诊管理制度
急诊工作制度
急诊预检分诊制度
急诊留观工作制度
抢救室工作制度
院前急救与急诊科交接制度
急诊会诊制度
急诊绿色通道管理制度
重点病种急诊患者收住院制度
急诊手术管理制度
每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一 个制度是
2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填
写如下:
编制部门
制定时间
修订时间
XX科
2006-4-5
2009-3-2
请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添 加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情 况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的, 但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科 室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）
急诊负责
第二章医务管理 一一医务科负责
★危重症患者抢救制度
危重症患者抢救协调管理制度
★三级医师查房制度
★首诊医师负责制
★值班、交接班制度
科室人员紧急替代制度
医嘱制度
紧急情况下口头医嘱制度
★疑难病例讨论制度
★术前讨论制度、
★死亡病例讨论制度
★会诊制度
远程会诊管理规定
★查对制度、
质控医师管理制度
围手术期管理制度
患者身份识别制度
手术患者身份及手术部位识别工作制度
手术安全核查制度
重大手术报告审批制度
非计划再次手术管理制度
医疗技术临床应用管理制度
★新技术准入制度
医疗技术风险管理制度
高风险技术操作的资格许可授权制度
★手术分级管理制度
麻醉科质量与安全管理制度
麻醉科术前术后访视和讨论制度
麻醉医师资格分级授权管理制度
介入诊疗技术临床应用管理制度
人工关节技术临床应用管理制度
急症手术管理制度
手术风险评估制度
手术院感风险评估制度
患者病情评估管理制度
重点患者专项管理制度
急危重症患者报告访视制度
住院时间超过30天的患者管理制度
鼓励患者参与医疗安全管理制度
★分级护理制度
高危妊娠管理制度
临床路径管理工作制度
单病种质量管理制度
临床检验、标本采集、储存、运送制度
临床“危急值”报告管理制度
科室质量与安全管理小组工作制度
医疗安全（不良）事件报告制度
全员质量与医疗安全教育制度
重大医疗过失行为和医疗事故报告制度
病人入院、出院管理制度
诊断证明出具管理制度
投诉管理实施方案
医疗纠纷管理制度
医疗投诉和纠纷登记、报告管理制度
医疗质量安全事件报告制度
患者坠床与跌倒伤情认定会诊制度
病人转诊管理规定
病人转科、转院制度
麻醉恢复室管理制度
重症医学科患者转入、转出制度
重症医学科（ICU）管理制度
重症医学科（ICU）的收治范围
重症医学科（ICU）患者危重程度评分制度
手术病人转入重症医学科后交接制度
医学检验病人准备制度
医学检验标本管理规定
放射安全防护管理制度
放射受检者防护制度
放射工作人员放射防护学习和培训制度
放射源安全管理制度
突发性核事故与辐射事故速报制度
住院医师规范化培训实施方案
住院医师规范化培训督导员制度
医师定期考核制度
医师“三基三严”培训与考核方案
第三章病人权利
患者健康教育制度
医患沟通制度
患者知情同意告知制度
尊重和维护患者合法权益制度
关于鼓励缓和参与医疗安全管理的规定
第四章病历管理
★病历书写规范制度
住院病历管理制度
住院病历质量评价标准
住院病案首页填写要求