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上肢主要肌肉 MMT 检查方法与评定肌肉 1级2级3、4、5级斜方肌菱形肌坐位, 臂外展放桌上, 试图使肩胛骨内收时可触及肌收缩同左,使肩胛骨主动内收时可见运动俯卧,两臂稍抬起,使肩胛骨内收, 阻力为将肩胛骨向外推斜方肌下部俯卧, 一臂前伸内旋, 试图使肩胛骨内收及下移时,可触及斜方肌下部收缩同左,可见有肩胛骨内收及下移运动同左,肩胛骨内收及下移,阻力为将肩胛骨上角向上外推斜方肌上部、肩胛提肌俯卧, 试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩同左,能主动耸肩坐位,两臂垂于体侧,耸肩,向下压的阻力加于肩锁关节上方,能抗阻力为5、4 级,不抗阻力为 3级前锯肌坐位, 一臂向前放桌上, 上臂前伸时在肩胛骨内缘可触及肌收缩同左,上臂前伸时可见肩胛骨活动坐位,上臂前平举屈肘,上臂向前移动,肘不伸,向后推的阻力加于肘部三角肌前部、喙肱肌仰卧, 尝试屈曲肩关节时可触及三角肌前部收缩侧卧,受检上肢放于滑板上,肩可主动屈曲坐位,肩内旋,屈肘,掌心向下,肩屈曲,阻力加于上臂远端三角肌后部、大圆肌背阔肌俯卧, 尝试后伸肩关节时, 可触及大圆肌、背阔肌收缩向对侧侧卧,受检上肢放于滑板上,肩可主动伸展俯卧,肩伸展 30~ 40 0 ,阻力加于上臂远端三角肌中部、岗上肌仰卧,尝试肩外展时可触及三角肌收缩仰卧, 上肢放于床面上, 肩可主动外展坐位,屈肘,肩外展至 90 0 ,阻力加于上臂远端岗下肌小圆肌俯卧, 上肢在床缘外下垂, 试图肩外旋时在肩胛骨外缘可触及肌肉收缩俯卧,肩可主动外旋俯卧,肩外展,屈肘,前臂在床缘外下垂,肩外展,阻力加于前臂远端肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌俯卧, 上肢在床缘外下垂, 试图肩关节内旋时,在腋窝前、后壁可触及肌肉收缩俯卧,肩可主动内旋俯卧,肩外展、屈肘,前臂在床缘外下垂,肩内旋,阻力加于前臂远端肱二头肌肱肌肱桡肌坐位, 肩外展, 上臂放于滑板上, 试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉收缩位置同左,肘关节可主动屈曲坐位,上肢下垂,屈曲肘关节,阻力加于前臂远端。测肱二头肌旋后位、测肱肌旋前位、测肱桡肌前臂中立位肱三头肌肘肌坐位,肩外展,屈肘,上肢放滑板上,试图伸肘时可触及肱三头肌活动体位同左,肘关节可主动伸展俯卧,肩外展、屈肘,前臂在床缘外下垂,伸肘关节,阻力加于前臂远端旋后肌肱二头肌俯卧或坐位, 肩外展, 前臂在床缘外下垂, 试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧触及肌肉收缩俯卧位,前臂可主动旋后坐位,屈肘 90 0 ,前臂旋前位,做旋后动作,握住腕部施加反方向阻力旋前圆肌旋前方肌俯卧或坐位, 肩外展, 前臂在床缘外下垂, 试图前臂旋前时可在肘关节下、腕上触及肌肉收缩俯卧位,前臂可主动旋前坐位,屈肘 90 0 ,前臂旋后位,做旋前动作,握住腕部施加反方向阻力尺侧屈腕肌同侧侧卧或坐位, 试图做腕掌侧屈及尺侧偏时可触及其肌腱活动体位同左,腕可掌屈及尺侧偏体位同左,屈肘,腕向掌侧屈及尺侧偏,阻力加于小鱼际桡侧屈腕肌坐位, 上肢屈肘放于滑板上, 试图腕关节屈曲及桡侧偏时可触及其肌腱活动体位同左,腕可掌屈及桡侧偏体位同左,腕向掌侧屈并向桡侧偏, 阻力加于大鱼际尺侧伸腕肌坐位, 屈肘, 上肢放于滑板上, 试图腕背伸及尺侧偏时可触及肌腱活动体位同左,腕可背伸及尺侧偏体位同左,去掉滑板,腕背伸并向尺侧偏阻力加于掌背尺侧桡侧腕长、短伸肌坐位, 屈肘, 上肢放于滑板上, 试图腕背伸及桡侧偏时可触及其肌腱活动体位同左,腕可背伸及桡侧偏体位同左,去掉滑板,腕背伸并向桡侧偏指总伸肌试图伸掌指关节时可触及掌背的肌腱活动坐位,前臂中立位,手掌垂直时掌指关节可主动伸展伸掌指关节并维持指间关节屈曲,阻力加于手指近节背侧指浅屈肌屈近端指间关节时可在手指近节掌侧触及肌腱活动坐位,有一定的近端指间关节活动屈曲近端指间关节,阻力加于手指中节掌侧指深屈肌屈远端指间关节时可在手指中节掌侧触及肌腱活动有一定的远端指间关节屈曲活动固定近端指间关节, 屈远端指间关节, 阻力加于手指末节指腹拇收肌内收拇指时可于 1、2 掌骨间触及肌肉活动有一定的拇内收动作拇伸直,从外侧位内收,阻力加于拇指尺侧拇长、短展肌外展拇指时可于桡骨茎突远端触及肌腱活动有一定的拇外展动作拇伸直,从内收位外展,阻力加于第一掌骨桡侧拇短屈肌屈拇时于第一掌骨掌侧触及肌肉活动有一定的拇屈曲动作手心向上,拇指掌指关节屈曲,阻力加于拇指近节掌侧拇长屈肌屈拇时于拇指近节掌侧触及肌腱活动有一定的拇屈曲动作手心向上,固定拇指近节,阻力加于拇指远节指腹拇短伸肌伸拇时于第一掌骨背侧触及肌肉活动有一定的拇伸直动作手心向下,拇指掌指关节伸展,阻力加于拇指近节背侧拇长伸肌伸拇时于拇指近节背侧触及肌腱活动有一定的拇指指间关节伸展动作手心向下,固定拇指近节:伸指间关节,阻力加于拇指远节背侧徒手肌力检查( manual muscle test MMT )上肢 1 肩胛骨