儿科用药指南.ppt

儿科常用药讲解润禾堂中医诊所
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儿科门诊是高危的！
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1、问诊把握重点（为什么来看病，现在需要马上处理什么，有什么检查结果，是否有过敏史．．．）2、用药合理；3、用药简单；4、不增加护士和自己的麻烦；5、开药时检查一遍“药品名称，剂量，用法，途径”，签字时再检查一遍。如时间充裕，给家长解释用药时再复查一遍；6、对待病人以及家属时需心态平和，避免纠纷；7、给患儿告别的话：“有什么及时给我们联系）”
8、搞不定，叫上级！
降低危险系数的方法：
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头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素
适应症：对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌感染性疾病：1、支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎；2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；3、胆囊炎、胆管炎；4、猩红热；5、中耳炎、副鼻窦炎。
规格：50mg/包
禁忌：对本品或其他头孢类抗生素过敏者。
注意事项：
(1)为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。
(2）对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。
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头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素
注意事项：
(3)下列患者慎重给药：
①对青霉素类有过敏史的患者；②本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者；③严重的肾功能障碍患者；④经口服给药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者。（因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察）。
(4)由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。
(5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。
(6)对临床检验结果的影响：
①除试纸反应以外，对斑氏（Benedict）试剂、亚铁（Fehling）试剂、尿糖试药（CIinitest)进行尿糖检查，有假阳性出现的可能性，应予以注意。②有出现直接库姆斯试验假阳性的可能性，应予以注意。
(7)对小于6月的儿童安全性和有效性尚未确定。
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头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素
用法用量：
口服
　　成人及体重30公斤以上儿童一次50～100mg(1～2袋），一日2次；重症感染可增加到一次200mg(4袋），一日2次。
　　儿童：～3mg/kg，一日2次，对于重症患者，每次可口服6mg/kg，一日2次。或遵医嘱。
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丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎
适应症：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿，肺炎支原体所致的肺炎，敏感细菌引起的皮肤软组织感染，也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌感染。
规格: ；12包/盒
禁忌：对本品及其它大环内酯类药物过敏者禁用。
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丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎
注意事项：
(1)患者对大环内酯类中一种药物（如红霉素）过敏或不能耐受时，对其他大环内酯类药物（如本品）也可过敏或不能耐受。
(2)溶血性链球菌感染患者用本品治疗时至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
(3)肾功能减退患者一般无需减少用量。
(4)服用本品期间宜定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者的剂量应适当减少。
(5)对实验室检查指标的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
(6)因不同细菌对本品的敏感性存在一定差异，故宜作药敏测定。
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丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎
用法用量：
调制方法 每袋加入热水3ml搅拌成悬浊液服用
口服
小儿按体重一日30mg/kg，分3～4次服用，可根据年龄适当增减或遵医嘱。
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阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美
适应症：敏感菌引起的呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎。皮肤和软组织感染。非多重耐药淋球菌及衣原体所致单纯性生殖器感染。
规格：，相当于阿奇霉素100mg。
禁忌：对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者禁用。
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