高热及惊厥处理流程.docx

文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
高热及惊厥处理流程
高热及惊厥处理流程
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高热≥39℃
0-3个月婴儿正常直肠温度为（±℃）
≥℃和伴有明显不适时；
对乙酰氨基酚，每次10-15mg/kg，口服或栓剂；或布洛芬，10mg/kg
松包降温，多饮水（可口服时）
松包降温，适当饮水补充液体，保持环境通风和温度适中。
退热药：①对乙酰氨基酚，每次10-15mg/kg，口服或栓剂
②布洛芬，10mg/kg，口服
持续高热病因不明，系统性感染，或病情较重者应住院诊治。
生命体征不稳定，惊厥、昏迷者应先给予积极生命支持和对症处理，生命征稳定后即予住院诊治。
辅助检查
三大常规、C反应蛋白（必须）、降钙素原（PCT）、血沉、血培养（*2）
选择X线影像，心电图，腰穿，骨穿，心脏彩超，CT，血涂片观察异型细胞等检查
体格检查
要求进行全身系统体格检查
注意皮疹形态，有无麻疹粘膜斑、腮腺肿胀，婴儿囟门大小及张力、卡介苗接种疤痕等
病人神志、面色、营养情况，有无贫血貌、三凹征、紫绀、四肢温度、喉鸣或声嘶。
高热惊厥
吸氧
建立静脉通路
安定
-·次（NS、GS稀释），最大10mg，速度1mg/min，·次，保留灌肠
10%-·次，最大10ml/次保留灌肠
询问病史
发热小时或天数，热型变化，发热最高值，测量部位
发热合并的症状：咳嗽、呼吸困难、气促、紫绀、心悸、浮肿、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、尿频、尿痛、关节肿痛、皮疹、头痛、抽搐、精神状态。
既往基础疾病，流行病史（地方病、传染病），及特殊病史（毒物接触，留置的医疗导管）
就诊前已做过的有关检查及治疗