片区医生重精培训.ppt

片区医生重精培训
一、服务对象
辖区内诊断明确
在家居住的重性精神疾病患者(住在医院的不算）
重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
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二、服务内容
（一）患者信息管理
信息来源：
1、家属提供
2、专业精神卫生医疗卫生机构
信息管理：
1、建立一般居民健康档案
2、填写重性精神疾病患者个人信息补充表
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附：
为了完成中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目资料，还有需填写一份《重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表》和《重性精神疾病管理联席工作记录表》。
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重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表
姓名： 编号：□□□-□□□□
职业



□
文化程度



□
两系三代
重性精神疾病家族史
0否 1有 9不详
□
是否纳入管理（指686或基
本公共卫生服务等的随访）
0否 1是
□
纳入管理时间（指第一次随
访的时间）
年 月 日
注：两系三代指直系和旁系亲属（外）祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、（外）孙子女、叔姑舅姨、半同胞、侄/甥子女、堂姑舅姨表兄妹。
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重性精神疾病管理联席工作记录表
时间
联系单位
联系方式
联系人
工作内容
注：记录与乡镇（街道）、派出所、居（村）委会、精神病医院、残联、民政等部门协商、沟通、互通患者信息等 工作内容。
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（二）随访评估
每年至少随访4次
随访要求：
1、危险性评估
2、检查患者的精神状况
3、询问患者的躯体疾病
4、社会功能情况
5、服药情况
6、各项实验室检查结果
7、进行有针对性的健康教育
8、生活技能训练等方面的康复指导
9、对家属提供心理支持和帮助
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危险性评估
共分为6级:
0级：无符合以下1-5级中的任何行为；
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对人或财物，不能接受劝说而停止。
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。
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（三）分类干预
病情稳定
病情基本稳定
病情不稳定
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危险性为0级
精神症状基本消失 （或仅有交流困难、孤僻懒散）
自知力基本恢复 （自知力完全或不全）
社会功能处于一般或良好
无严重药物不良反应
躯体疾病稳定
管理措施：继续维持治疗，3个月随访 一次。
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